术前要检查评估血常规、凝血功能、传染病、妇科B超等明确身体状况并排除禁忌证，还需禁食禁水、外阴阴道消毒，手术时受术者取膀胱截石位再消毒，探测宫腔、扩张宫颈，用负压吸引或刮匙处理组织，术后观察阴道出血等，给予预防感染措施并进行健康指导告知术后注意事项及复诊时间。
一、术前准备
1.检查评估
血常规、凝血功能、传染病（乙肝、梅毒、艾滋病等）筛查：明确患者基本身体状况及感染风险，保障手术安全。例如，凝血功能异常可能增加术中出血风险，需提前干预。
妇科B超：确定孕囊大小、位置，判断宫内妊娠，排除异位妊娠等情况。不同年龄人群（如青春期女性）B超表现可能有差异，需准确评估孕囊与子宫壁关系。有特殊病史者（如既往子宫手术史）需更细致评估手术风险。
排除禁忌证：如严重全身性疾病、急性生殖道炎症等不适宜立即手术的情况。
2.术前准备
禁食禁水：术前6-8小时禁食、4小时禁水，防止术中呕吐导致误吸。
外阴阴道消毒：常规消毒后铺无菌巾，创造无菌操作环境。
二、手术操作
1.体位与消毒
受术者取膀胱截石位，再次常规消毒外阴、阴道，用窥阴器暴露宫颈，以宫颈钳夹持宫颈前唇，维持子宫前倾前屈位。
2.宫腔探测
用探针沿子宫方向探测宫腔深度，为后续选择手术器械提供依据。
3.宫颈扩张
根据孕周和宫腔深度，由小到大依次用宫颈扩张器扩张宫颈，一般从4.5号开始逐步扩张至合适号数，确保手术器械能顺利进入宫腔。
4.组织处理
负压吸引：连接合适吸管至负压吸引器，按子宫方向将吸管送入宫腔，达宫底部后退回1-2cm，启动负压吸引宫腔组织，通常吸引2-3圈，吸出孕囊及周边组织。
刮取组织：若孕囊较大等情况，可使用刮匙轻柔刮取宫腔内组织，保证宫腔内组织完全清除。
三、术后处理
1.术后观察
术后在观察室观察半小时至1小时，密切关注阴道出血情况及有无腹痛等不适。不同年龄患者观察重点有别，青少年需留意对疼痛等的敏感反应，特殊病史患者需关注出血是否在正常范围。
2.后续措施
预防感染：给予抗生素预防感染，选择合适抗生素种类。
健康指导：告知受术者术后保持外阴清洁、1个月内禁止性生活及盆浴、注意休息与加强营养等；告知复诊时间，术后1-2周复查B超，了解宫腔恢复状况。
