肺肿瘤早期可能无明显症状，随着病情进展，常见症状包括持续咳嗽（尤其刺激性干咳）、痰中带血或咯血、胸痛、气短、体重不明原因下降、发热等；部分患者因肿瘤转移至其他器官，还可能出现相应部位症状。
局部侵犯与呼吸系统症状。局部肿瘤侵犯可直接引发：1. 咳嗽：多为刺激性干咳，持续2周以上，长期吸烟者或接触有害物质者需警惕。2. 咯血或痰中带血：肿瘤侵犯支气管黏膜血管时出现，量可多可少，严重时导致大咯血。3. 胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔时，可出现胸部钝痛或隐痛，随呼吸、咳嗽加重。4. 呼吸困难：肿瘤阻塞气道、压迫大气道或合并胸腔积液时出现，活动后加重。
肿瘤转移相关症状。肺肿瘤易转移至脑、骨、肝、肾上腺等部位，不同转移部位表现不同：1. 脑转移：可出现头痛、呕吐、肢体活动障碍、精神异常等，严重时危及生命。2. 骨转移：表现为骨痛（如脊柱、肋骨、四肢骨），夜间或活动后加重，易发生病理性骨折。3. 肝转移：可出现右上腹隐痛、食欲减退、黄疸（皮肤/巩膜发黄）、体重快速下降。4. 肾上腺转移：多数无症状，少数可因激素异常导致血压升高、低血钾等。
全身症状与伴随表现。肿瘤代谢或合并症可引发：1. 发热：肿瘤组织坏死吸收或合并阻塞性肺炎时出现，多为低热（37.5~38.5℃），抗生素治疗效果不佳。2. 体重下降与乏力：因食欲减退、代谢紊乱、肿瘤消耗等导致，短期内体重下降5%以上需重视。3. 副癌综合征：少数患者出现非转移性症状，如杵状指（趾）、骨关节疼痛、高钙血症（表现为多尿、便秘、乏力）、库欣综合征（满月脸、向心性肥胖）等。
特殊人群症状特点。不同人群症状表现存在差异：1. 老年患者：症状可能不典型，因基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）掩盖，或因肿瘤生长缓慢，早期仅表现为轻微咳嗽、乏力，易延误诊断。2. 长期吸烟者：肺癌风险高，早期可能因吸烟咳嗽被误认为慢性支气管炎，需警惕咳嗽性质改变（如从干咳变为带痰、或痰中带血）。3. 儿童：肺肿瘤罕见，多为恶性，常见症状为咳嗽、呼吸困难、胸腔积液，易被误诊为肺炎，需结合影像学检查排除。4. 女性患者：部分非小细胞肺癌（如腺癌）与基因突变相关，症状可能与男性相似，但早期诊断率可能略低，需重视体检筛查。
