肠胃炎主要症状包括急性发作的腹痛（多为脐周或上腹部）、腹泻（稀水便或黏液便，次数频繁）、恶心呕吐，可伴发热、乏力，严重时出现脱水；慢性肠胃炎则表现为长期反复发作的腹泻、腹胀、消化不良，症状较轻但持续时间长。
一、急性肠胃炎
急性肠胃炎突然发作，病程数小时至数天，表现为阵发性腹痛、腹泻（稀水便或黏液便，每日数次至十余次）、频繁恶心呕吐，伴低热至高热，严重时脱水（口干、尿量减少）。儿童因体液调节能力差，脱水风险高，需观察尿量和精神状态，及时口服补液盐；老年人合并心脑血管疾病者，脱水可能诱发心梗，需监测血压；孕妇感染病毒后流产风险增加，需避免致畸药物，及时补液治疗。
二、慢性肠胃炎
慢性肠胃炎病程持续数周以上，症状轻但反复，表现为长期腹胀、餐后饱胀、上腹部隐痛或烧灼感，每日腹泻1-3次（糊状便），伴食欲减退、体重下降，部分患者因营养吸收不良出现贫血、手脚麻木（如维生素B12缺乏）。儿童长期腹泻影响生长发育，需排查食物过敏（如牛奶蛋白过敏）；糖尿病患者腹泻可能为自主神经病变表现，需监测血糖波动；老年人合并慢性肾病者，腹泻易引发电解质紊乱（如低钾血症），需定期检测血钾。
三、感染性肠胃炎
感染性肠胃炎分三类：病毒（诺如病毒、轮状病毒）多见于儿童和免疫力低下者，以呕吐、腹泻为主，传染性强，病程1-3天；细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）通过污染食物传播，腹泻伴黏液脓血便，腹痛剧烈，高热（39℃以上）；寄生虫（阿米巴原虫、贾第虫）症状迁延（＞2周），腹泻呈果酱样或泡沫状，伴里急后重。婴幼儿感染轮状病毒易出现尿布疹，需用氧化锌软膏保护肛周皮肤；艾滋病患者感染隐孢子虫，腹泻呈水样便，需抗病毒治疗；旅行者感染大肠杆菌（“旅行者腹泻”），需提前备好口服补液盐，避免生冷饮食。
四、非感染性肠胃炎
非感染性肠胃炎因饮食（辛辣、生冷、暴饮暴食）、药物（非甾体抗炎药、抗生素）或精神压力诱发，症状类似急性但无发热，腹泻呈稀便（无黏液脓血），伴腹胀、嗳气。长期服用非甾体抗炎药者需停药观察症状缓解情况；素食者因缺乏膳食纤维致便秘后腹泻，需增加全谷物摄入；肥胖者暴饮暴食后易急性发作，建议少量多餐、低脂饮食；孕妇因激素变化出现生理性腹泻，症状严重时需就医排查感染。
