激光近视手术（如准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术等）是目前主流的近视矫正方式，但其并非零风险，术后可能出现干眼症、角膜瓣移位等短期并发症，长期可能面临夜间眩光、对比敏感度下降等问题，特殊人群（如高度近视、糖尿病患者）风险相对较高。这些危害多数可通过术前评估、规范操作及术后护理降低。
一、术后短期并发症：激光手术会切断角膜神经纤维，可能导致暂时性干眼，尤其术前有干眼症或长期戴隐形眼镜者风险更高；准分子激光手术中制作角膜瓣可能引发瓣移位（LASIK术式风险较高），表现为视力突然模糊、异物感；术后角膜可能出现炎症反应，如感染性角膜炎，虽发生率低但需紧急处理。
二、长期眼部功能影响：术后角膜生物力学改变可能导致夜间眩光、光晕，尤其在低光环境下，影响夜间驾驶安全，高度近视患者（近视度数＞600度）此风险相对更高；对比敏感度下降可能影响暗环境下视觉质量，部分患者术后阅读小字或精细工作时需更长适应时间；部分患者（尤其是术前近视度数不稳定者）可能出现近视度数回退，尤其术后仍长期近距离用眼或眼疲劳者。
三、特殊人群风险：未成年人（18岁以下）近视度数可能未稳定，术后近视回退风险增加，且角膜发育未完全，手术对眼轴增长控制效果有限；糖尿病患者角膜愈合能力下降，术后感染、干眼发生率升高，需严格控制血糖后评估手术可行性；从事对抗性运动（如拳击、篮球）者，角膜瓣移位或外伤风险较高，建议选择全飞秒等无瓣术式并咨询医生；高度近视（＞800度）患者角膜较薄，可能无法选择全飞秒，术后圆锥角膜风险（罕见但需警惕）相对增加。
四、手术效果与预期不符：术前检查不充分（如忽略角膜厚度不均、散光轴位偏差）可能导致术后视力矫正不足或过矫，表现为看远模糊或头晕，部分患者需二次手术调整；个性化切削参数设置误差（如波前像差引导术式）可能影响夜间视觉质量，尤其对夜间活动需求高的人群（如飞行员、夜间工作者）影响显著。
五、术后护理不当风险：术后未遵医嘱用药（如抗生素、人工泪液使用不足）可能增加感染或干眼加重风险；揉眼、游泳等行为可能破坏角膜愈合环境，尤其术后1-3个月内需严格避免；长期户外暴晒或风沙环境未做好眼部防护，可能加速干眼或角膜上皮损伤。
