特应性皮炎（AD）是一种慢性复发性炎症性皮肤病，与遗传易感性、免疫异常及皮肤屏障功能障碍密切相关，典型表现为剧烈瘙痒、多形性皮疹及皮肤干燥，好发于儿童及青少年，且随年龄增长表现不同。
一、病因与诱发因素。遗传因素使携带特应性皮炎或过敏性疾病家族史者风险升高，FLG基因突变致皮肤屏障功能缺陷；免疫机制以Th2型免疫反应亢进为主，嗜酸性粒细胞浸润引发炎症；环境因素包括尘螨、花粉等过敏原，皮肤干燥、刺激性衣物接触及过度清洁均可能诱发；年龄与生活方式影响：婴幼儿因皮肤屏障未成熟更易发病，女性患者瘙痒感知更强，长期精神压力通过神经 - 内分泌轴加重病情。
二、临床表现与分型特点。婴儿期（2-6个月）：头面部为主，出现红斑、丘疹、渗出及黄色结痂，瘙痒显著，易继发细菌感染；儿童期（2-12岁）：皮疹多见于肘窝、腘窝等屈侧部位，表现为干燥、脱屑、苔藓化，瘙痒影响睡眠质量；青少年及成人期（12岁以上）：皮疹泛发，皮肤干燥、色素沉着，长期搔抓可致皮肤增厚，增加继发感染风险；特殊人群差异：孕妇因激素波动可能加重原有症状，老年患者皮肤萎缩变薄，需加强保湿护理。
三、诊断与评估方法。诊断依据典型皮疹形态（多形性、对称性、慢性病程）、特应性家族史或个人过敏史（如过敏性鼻炎、哮喘），并排除湿疹、接触性皮炎等其他皮肤病；评估工具包括湿疹面积及严重度指数（EASI）量化皮疹范围与严重程度，特应性皮炎生活质量指数（DLQI）评估对生活影响，NRS-210评分量化瘙痒程度；婴幼儿诊断需与脂溢性皮炎鉴别，依赖家长对皮疹发作规律的观察。
四、治疗与护理原则。非药物干预优先：每日足量涂抹无香料、无刺激的保湿剂，修复皮肤屏障；规避诱发因素，如尘螨过敏者定期清洁家居，避免羊毛、化纤衣物直接接触皮肤；情绪管理与规律作息，压力通过神经 - 内分泌轴加重瘙痒，需通过放松训练、保证睡眠缓解；药物治疗：外用弱效糖皮质激素短期控制炎症，儿童避免长期大面积使用强效激素；钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）适用于面部及敏感部位，非激素制剂减少长期副作用；抗组胺药缓解瘙痒，低龄儿童慎用镇静类药物；特殊人群：孕妇及哺乳期女性用药需医生评估风险，老年患者以温和护理为主，避免刺激性药物。
