乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，约占所有乳腺癌的70%-80%，起源于乳腺导管上皮细胞，具有浸润周围乳腺组织的生物学特性，早期常无明显症状，确诊依赖影像学检查和病理活检，及时干预可显著改善预后。
一、病因与风险因素：不可控因素包括年龄（40岁以上女性风险随年龄增长上升）、性别（男性罕见但存在）、家族遗传（BRCA1/2基因突变者风险显著升高，约5%-10%乳腺癌患者有家族史）；可控因素涉及长期高水平雌激素暴露（初潮早、绝经晚、未生育或35岁后首次生育）、肥胖（BMI≥25）、缺乏运动、长期高脂饮食、饮酒（每周≥3次）及精神压力大等生活方式因素。
二、诊断方法：影像学筛查中，乳腺超声适用于年轻女性或致密型乳腺组织，钼靶对钙化灶敏感（40岁以上首选），MRI对高危人群或复杂病变辅助诊断；病理确诊需通过细针穿刺活检或手术切除活检明确肿瘤性质，分子分型检测（ER、PR、HER2状态及Ki-67指数）对治疗方案选择和预后判断至关重要。
三、治疗方式：手术治疗方面，早期患者优先保乳手术（完整切除肿瘤及周围少量正常组织），肿瘤较大或位置特殊时可考虑全乳切除，必要时同期或二期乳房重建；辅助治疗需结合肿瘤分期和分子分型，包括化疗（杀灭潜在转移灶）、放疗（降低局部复发风险，尤其保乳术后）、内分泌治疗（激素受体阳性患者需长期用药）及靶向治疗（HER2阳性患者使用曲妥珠单抗等药物），治疗方案由多学科团队（MDT）个体化制定。
四、预后与随访：预后与肿瘤分期、分子分型密切相关，Ⅰ-Ⅱ期5年生存率超90%，Ⅲ-Ⅳ期约60%-20%；HER2阴性、激素受体阳性、Ki-67低表达患者预后相对较好。随访需定期进行乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物检测，术后前2-3年每3-6个月复查，之后每年1次，持续5年以上；BRCA突变携带者需额外关注卵巢、输卵管等生殖系统健康监测。
五、特殊人群提示：年轻女性（<40岁）虽整体风险较低，但BRCA突变携带者需提前至20岁开始筛查；老年患者（≥65岁）治疗时需结合心脑血管、代谢性疾病等基础病评估耐受性；肥胖患者需通过饮食控制和运动减重，以改善内分泌治疗效果；未生育女性若确诊需与医生充分沟通生育需求，优先考虑保乳手术以保留乳房功能。
