白内障的典型表现为晶状体混浊导致的视力渐进性下降，常见症状包括视物模糊、单眼复视、强光下光晕或夜间视力减退，部分患者早期可出现看近物困难。
一、年龄相关性白内障
症状表现：视力随年龄增长逐渐下降，早期表现为看手机、阅读时需更强光线，强光下因瞳孔缩小晶状体混浊更明显，对比敏感度降低（看颜色鲜艳物体时易褪色），夜间看灯光出现光圈，部分患者单眼出现重影（同一物体看成两个）。
高发人群：40岁以上人群，长期户外工作者（紫外线暴露增加风险）、糖尿病患者（血糖波动影响晶状体代谢）、高血压或肥胖者，女性因平均寿命较长发病年龄稍早但无显著性别差异。
二、先天性白内障
症状表现：婴幼儿出生后或幼年时发现瞳孔区发白（白瞳症），轻中度混浊可能仅视力轻度下降，严重者出生后即可因晶状体混浊影响光线进入眼内，导致视觉发育停滞，常伴随眼球震颤（眼球不自主摆动）或斜视（眼位偏斜）。
特殊提示：20%~30%病例有家族遗传史，父母一方患病子女患病风险增加；孕期感染（如风疹病毒）、接触致畸药物（如激素类药物）或母亲营养不良可能诱发晶状体发育异常，需尽早（出生后2周内）检查明确混浊程度。
三、外伤性白内障
症状表现：有明确眼部外伤史（如撞击、爆炸伤、异物刺入），晶状体混浊程度与损伤部位相关：钝挫伤常导致晶状体囊膜破裂后皮质混浊，穿通伤可使全晶状体迅速混浊，受伤后数小时至数周内出现视力骤降，若损伤累及虹膜或房角，可能合并眼压升高。
特殊人群：青壮年从事建筑、运动等高危职业者风险高，儿童外伤后因眼球发育未成熟，混浊可能加速进展；老年人因晶状体弹性降低，轻微外伤即可导致严重混浊，且术后恢复速度较慢。
四、并发性白内障
症状表现：继发于眼部疾病（如青光眼、葡萄膜炎）或全身疾病（如糖尿病、甲状腺疾病），混浊多从晶状体后囊膜开始，逐渐向前扩展，视力下降速度与原发病控制情况直接相关：糖尿病患者因高血糖代谢异常，混浊进展速度较非糖尿病人群快2~3倍，葡萄膜炎患者若炎症未控制，可在数月内出现明显视力障碍。
关联因素：糖尿病病程超过10年者白内障患病率达70%，血糖控制不佳者风险更高；高度近视患者因眼轴增长牵拉晶状体，易诱发晶状体代谢紊乱；既往有眼内手术史者，术后炎症反应可能加速晶状体混浊。
