乳腺癌常见症状主要包括乳房无痛性肿块（质硬、边界不清、活动度差）、乳头溢液（尤其是血性、单侧单孔）、乳房皮肤改变（酒窝征、橘皮样变）、乳头乳晕异常（内陷、偏斜）及腋窝无痛性淋巴结肿大，部分患者可伴随乳头瘙痒或湿疹样改变。
乳房无痛性肿块：约80%乳腺癌患者以此为首发症状，多为单发，质地坚硬，边界不清，活动度差（少数可轻微活动），无明显疼痛。酒窝征（因肿瘤侵犯Cooper韧带，局部皮肤受牵拉凹陷）、橘皮样变（皮下淋巴管阻塞致淋巴回流障碍，皮肤出现点状凹陷）等皮肤改变常伴随肿块出现，需结合影像学检查排查。高危人群（如家族乳腺癌史、BRCA基因突变携带者）发现此类肿块需尽快通过超声或钼靶检查明确性质。老年女性因乳腺组织萎缩，肿块易被忽视，建议每月自查，重点关注质地与活动度变化。
乳房皮肤及乳头乳晕改变：肿瘤侵犯Cooper韧带可形成酒窝征（局部皮肤凹陷）；皮下淋巴管阻塞引发橘皮样变（皮肤点状凹陷），常提示肿瘤进展。乳头乳晕异常表现为单侧乳头内陷（非哺乳期）或偏斜，可能因肿瘤牵拉乳管或深部组织导致，若伴随皮肤糜烂、溢液或瘙痒，需结合肿块排查。男性乳腺癌因乳腺组织少，乳头内陷或皮肤改变更易早期发现，需提高警惕。
乳头溢液：非哺乳期、非妊娠状态下出现的单侧单孔溢液需重点关注，其中血性、浆液性溢液提示导管内病变风险。生理性溢液（如妊娠哺乳期）为双侧多孔、乳白色，与病理性溢液（单侧单孔、非生理性）区分明确。建议通过乳管镜或溢液涂片检查明确性质，排除导管内癌等恶性病变。
腋窝淋巴结肿大：多为无痛性、质地硬、可活动（早期）或固定（晚期）的单侧肿块，部分患者以此为首发症状。需结合乳房原发灶排查，男性患者腋窝淋巴结恶性概率更高，需优先排查乳腺肿瘤。
特殊表现及排查提示：少数乳腺癌表现为乳头乳晕区湿疹样改变（Paget病），出现红斑、糜烂、脱屑及瘙痒，易误诊为湿疹，病理检查可见Paget细胞。乳房疼痛在乳腺癌中少见，若年轻女性伴随周期性疼痛且与月经相关，多为乳腺增生；若出现持续性、定位明确的疼痛，需结合肿块、溢液等症状综合判断。有家族史的年轻女性（如BRCA1/2突变携带者）建议从20岁开始每年进行乳腺MRI检查，男性40岁后需关注乳腺肿块，因男性乳腺癌恶性程度较高，确诊时多为晚期。
