持续低烧不退指体温长期维持在37.3℃~38℃且超过2周，可能与感染、自身免疫性疾病、肿瘤、功能性紊乱或特殊人群生理变化相关，需结合具体情况排查病因。
一、感染性因素导致持续低热
慢性感染：结核分枝杆菌感染（伴盗汗、乏力、体重下降，结核菌素试验辅助诊断）；慢性尿路感染（女性、糖尿病患者或长期留置导尿管者风险高，尿常规及尿培养可检出病原体）；EB病毒、巨细胞病毒等慢性病毒感染（伴淋巴结肿大、肝脾肿大）。
局部感染：慢性鼻窦炎（儿童多见，鼻塞、流涕症状轻，鼻窦CT可辅助诊断）；胆道感染（中老年女性，右上腹隐痛、消化不良）。
二、非感染性炎症及免疫性疾病
自身免疫性疾病：类风湿关节炎（关节晨僵、对称性肿痛，类风湿因子及抗CCP抗体阳性）；系统性红斑狼疮（面部蝶形红斑、脱发，抗核抗体谱异常）；甲状腺功能亢进（基础代谢率升高，伴心慌、手抖、体重下降，甲状腺功能指标异常）。
炎症性疾病：炎症性肠病（腹痛、黏液脓血便，肠镜可见肠道溃疡）；结节病（肺部、淋巴结受累，胸部CT及病理活检可确诊）。
三、肿瘤性因素引发低热
血液系统肿瘤：淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大、周期性发热，病理活检明确分型）；白血病（儿童及青少年多见，伴贫血、皮肤瘀斑，骨髓穿刺可鉴别）。
实体肿瘤：肺癌（中老年吸烟者，伴咳嗽、咯血，胸部CT及肿瘤标志物检测）；肝癌（肝区隐痛、食欲减退，甲胎蛋白及腹部超声筛查）。
四、功能性及特殊人群低热
功能性低热：自主神经功能紊乱（青年女性多见，情绪波动或压力大时加重，体温波动与情绪变化相关，无器质性病变）；夏季低热（环境高温影响，无其他不适，脱离高温环境后缓解）。
特殊人群风险：儿童（需警惕川崎病，伴皮疹、结膜充血、颈部淋巴结肿大；结核感染概率高，结合PPD试验排查）；老年人（免疫力低下，可能因药物热或隐匿性感染/肿瘤引发，需评估长期用药史及基础疾病）；孕妇（孕期基础体温生理性升高，合并感染时需及时干预，避免高热对胎儿影响）。
特殊人群需优先采用物理降温（如温水擦浴、退热贴）缓解不适，儿童避免使用含可待因等成分的退烧药，低龄儿童（6个月以下）禁用阿司匹林类药物；老年人用药前需评估肝肾功能，孕妇退热优先选择对乙酰氨基酚（通用名），所有特殊人群均需结合病史及时就医排查病因，避免盲目退热掩盖病情。
