揉眼睛时咯吱咯吱响，多与眼表干燥、眼睑或结膜表面摩擦增加有关，常见于泪液分泌不足、眼睑炎症或分泌物附着，建议优先通过清洁、保湿等非药物方式缓解，避免过度揉眼。
一、眼表干燥或泪液分泌不足
眼表泪膜不稳定、泪液量减少或质量下降，导致揉眼时眼表组织摩擦增加。此类情况在长期使用电子设备、处于干燥环境（如冬季暖气房）、老年人、长期熬夜人群中更常见。特殊人群如干燥综合征患者（自身免疫性疾病）、产后女性（激素变化影响泪液分泌）需加强眼部保湿，可使用人工泪液（无品牌）缓解症状，低龄儿童需在家长监督下避免自行揉眼。
二、眼睑或结膜炎症（如睑缘炎）
眼睑边缘或结膜表面因细菌、螨虫感染或慢性炎症出现粗糙化，分泌物增多且质地变稠，揉眼时摩擦产生声音。常见于长期眼部卫生不佳（如未定期清洁睫毛）、脂溢性皮炎患者（眼睑周围皮肤油脂分泌旺盛）。典型表现为眼痒、眼睑红肿、晨起眼部分泌物增多，日常护理以热敷（40℃左右温毛巾敷眼，每次10-15分钟）清洁眼睑为主，炎症严重时需遵医嘱使用抗炎类非处方药物。
三、睑板腺功能障碍
睑板腺分泌的油脂减少或异常，导致泪膜稳定性下降，眼表干燥，同时睑板腺导管堵塞可能伴随分泌物增多，揉眼时眼表粗糙摩擦产生声音。高发人群包括中老年人（睑板腺自然萎缩）、长期熬夜或过度用眼（眼疲劳导致油脂分泌减少）、长期化眼妆人群。干预措施以热敷+睑板腺按摩（40℃热毛巾敷眼后，轻柔按摩眼睑边缘3-5分钟）为主，配合人工泪液（无品牌）缓解眼干，避免反复揉眼加重睑板腺损伤。
四、眼表异物或分泌物附着
灰尘、沙粒等异物进入眼表，或眼睑边缘分泌物（如晨起眼屎）未及时清理，揉眼时异物与眼表摩擦产生声响。常见于风沙天气暴露、游泳后未及时清洁眼部、卫生习惯差（频繁用手揉眼）人群。处理方式：避免揉眼刺激异物移动，可用人工泪液（无品牌）缓慢冲洗眼表，若异物无法自行排出或伴随眼红、疼痛，需及时就医处理，禁止儿童用棉签等尖锐工具自行清理。
特殊人群注意：婴幼儿揉眼多因眼痒或不适（如倒睫、湿疹），家长需检查睫毛生长方向、眼睑皮肤状态，避免用手直接触碰眼睛；孕妇因激素变化泪液分泌减少，需增加人工泪液使用频率（每日不超过4次）；糖尿病患者（长期高血糖影响眼表代谢）需定期监测泪液分泌，出现持续眼干、声响加重时及时就诊眼科，排查糖尿病视网膜病变等并发症。
