慢性支气管炎常用的平喘药主要包括支气管扩张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类）和抗炎药物（如糖皮质激素），这些药物通过不同机制缓解气道痉挛、减轻炎症反应，改善通气功能。
β2受体激动剂：
分为短效（如沙丁胺醇、特布他林）和长效（如沙美特罗、福莫特罗）两类。通过激活支气管平滑肌β2受体，快速松弛气道平滑肌，缓解急性喘息症状，适用于急性发作期及预防运动诱发的支气管痉挛。儿童需在医生指导下使用，避免长期单一依赖短效制剂；老年患者若合并冠心病、高血压，可能增加心律失常风险，需监测心率变化。
抗胆碱能药物：
常用药物如异丙托溴铵、噻托溴铵，通过阻断迷走神经介导的支气管收缩，适用于慢性持续期患者，尤其适用于不能耐受β2受体激动剂副作用者。常见副作用包括口干、口苦，老年男性前列腺增生患者需注意排尿困难风险，用药期间建议适当补水以减轻口干症状。
茶碱类药物：
如氨茶碱、多索茶碱，通过抑制磷酸二酯酶、增强呼吸肌收缩力发挥作用，适用于中重度患者或对其他药物反应不佳者。需注意与大环内酯类抗生素、西咪替丁等药物存在相互作用，可能增加血药浓度；肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱调整剂量，避免过量引发心律失常、抽搐等严重反应。
糖皮质激素：
以吸入性制剂（如布地奈德、氟替卡松）为主，局部抗炎效果强，长期规律使用可降低气道高反应性，减少急性加重频率。需注意长期使用可能增加口腔念珠菌感染、声音嘶哑风险，儿童使用时需严格控制剂量以避免生长发育影响，老年患者需警惕骨质疏松、高血压等合并症加重风险。
联合用药方案：
对于症状控制不佳的患者，常采用支气管扩张剂与糖皮质激素联合吸入（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），通过协同作用提升疗效。联合用药时需注意药物叠加副作用，如心悸、震颤等，用药后及时漱口可减少口腔不良反应，用药期间需定期复查肺功能及肝肾功能。
特殊人群用药提示：
低龄儿童（<2岁）应优先选择非药物干预（如雾化吸入生理盐水），避免使用非必要的支气管扩张剂；老年患者（≥65岁）需优先选择长效、安全性高的药物，避免短效制剂导致的血压波动；妊娠期女性以非药物干预为首选，确需用药时需在产科与呼吸科医生共同评估风险；肝肾功能不全患者需避免使用经肝肾双通道代谢的药物，必要时调整剂量。
