老年白内障的主要治疗方法是手术治疗，目前主流术式为超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，适用于视力下降至影响日常生活的患者；药物治疗（如谷胱甘肽滴眼液等）仅用于延缓早期进展，无法逆转混浊，需在医生指导下使用；生活方式干预可辅助维持晶状体健康，减少病情恶化风险。
药物治疗
1.1 药物作用：现有药物（如谷胱甘肽滴眼液、吡诺克辛滴眼液）通过抗氧化或改善晶状体代谢，延缓早期白内障进展，但无法逆转混浊。
1.2 使用规范：仅适用于最佳矫正视力≥0.5且未达手术指征的患者，合并糖尿病、高血压的老年人需在眼科医生指导下用药，避免与其他药物冲突。
手术治疗
2.1 主流术式：超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，具有切口小（2-3mm）、恢复快（术后1-2天视力提升）的特点，是目前首选术式。
2.2 手术时机：当最佳矫正视力≤0.5且影响日常生活（如阅读、驾驶）时建议手术，术前需完成角膜曲率、眼压、眼底等检查，排除急性炎症、严重眼底病变等禁忌症。
2.3 术后管理：术后1周内避免揉眼、污水入眼，遵医嘱使用抗生素及糖皮质激素滴眼液，定期复查眼压与视力，预防后发障等并发症。
生活方式干预
3.1 眼部防护：外出佩戴防紫外线太阳镜（UV400以上），避免强光直射；室内避免长时间接触电子屏幕蓝光，使用防蓝光眼镜（如2000K色温以下）。
3.2 慢性病控制：严格控制血糖（空腹≤8.3mmol/L）、血压（≤140/90mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜3.4mmol/L），减少全身代谢异常对晶状体的损害。
3.3 营养补充：日常饮食增加富含维生素C（如柑橘类、青椒）、维生素E（如坚果、植物油）的食物，或在医生指导下服用抗氧化补充剂，延缓晶状体老化。
特殊人群治疗注意事项
4.1 高龄老人（≥80岁）：术前需全面评估心功能、肝肾功能、凝血功能等，建议在三甲医院眼科由多学科团队协作手术，术后密切监测生命体征，预防术后并发症。
4.2 合并糖尿病者：术前3天将血糖控制在空腹8.3mmol/L以下，糖化血红蛋白＜7%，术后每日监测血糖，避免高糖饮食，降低感染风险。
4.3 合并青光眼者：术前需控制眼压（≤21mmHg）及视神经功能，选择多焦点人工晶状体时需评估老花眼改善效果与眼压耐受度，术后1个月内每周复查眼压，预防继发性青光眼。
