糖尿病、高血压等全身疾病患者在严格控制病情后通常可安全接受白内障手术，但术前需通过规范的血糖、血压管理降低风险，术后需密切监测，以确保手术效果与安全。
一、糖尿病患者
术前需将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，避免高血糖导致的感染、伤口愈合延迟及术后炎症反应。
糖尿病患者易合并微血管病变，术前需完善眼底检查，排除糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等并发症，必要时联合眼底激光治疗或玻璃体切割术（若合并严重病变）。
老年糖尿病患者常伴血管硬化，需评估心、脑、肾等靶器官功能，术中需警惕麻醉风险，术后注意眼部出血、感染等并发症，需与内分泌科、眼科多学科协作。
特殊提示：糖尿病患者术前避免低血糖，术中若出现血糖波动，需及时与麻醉医生沟通，术后需严格控制血糖，预防伤口感染及延迟愈合。
二、高血压患者
术前血压需控制在160/100mmHg以下（轻中度高血压），重度高血压（>180/110mmHg）需先药物调整，待血压稳定后再行手术，避免术中血压骤升导致出血或心脑血管意外。
高血压患者术前需完善心电图、心脏超声等检查，排除急性心肌缺血、心律失常等心脏并发症，高龄患者需重点评估血管弹性及脑血流灌注情况。
长期高血压可导致眼底动脉硬化，术前需检查眼压、眼底动脉反光情况，排除高血压性视网膜病变，避免术中眼压异常影响手术操作。
温馨提示：高血压患者需坚持规律服药，术前避免突然停药，术中保持情绪稳定，术后监测血压波动，避免因血压反弹影响伤口愈合。
三、其他全身疾病患者
肾功能不全患者需术前评估肾小球滤过率（eGFR）及血肌酐水平，控制感染风险，避免使用肾毒性药物，术中、术后需维持水、电解质平衡，降低眼部水肿风险。
心功能不全患者（NYHA分级II-IV级）需心内科医生评估手术耐受性，术前优化心功能，术中采用全身麻醉需严格控制输液量，避免容量负荷过重。
血脂异常患者需将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下，高甘油三酯血症（>5.6mmol/L）者需先非药物干预，降低血液黏稠度对眼部微循环的影响。
特殊人群：老年患者（>65岁）需综合评估认知功能、自理能力，避免因术后恢复期长增加跌倒、感染风险，建议术后家属协助监测血糖、血压及用药依从性。
