临近分娩时会出现多种征兆,宫缩规律且渐趋加强,初产妇宫缩初始隔10-15分钟、持续20-30秒,随后间隔缩至3-5分钟、持续延至40-60秒,经产妇更短;阴道少量血性分泌物即见红,一般24-48小时发动分娩,见红量如月经量多需即刻就医;孕妇觉上腹部舒适、进食量增多伴下腹部坠胀感为胎儿下降感,多在分娩前1-2周出现;阴道突然流出大量清亮液体是破水,需立即平卧抬高臀部送医;产程中宫颈管渐消失、宫口逐步扩张,初产妇宫颈管消失先于宫口扩张,经产妇多同时进行。

一、宫缩规律且加强
临近分娩时,子宫收缩呈现规律且渐趋加强的状态。初产妇宫缩初始可能每隔10-15分钟出现一次,每次持续20-30秒,随后间隔时间逐步缩短至3-5分钟,持续时间延长至40-60秒。这是子宫肌层受激素等因素调控开始有规律收缩,为胎儿娩出创造条件。经产妇宫缩出现及加强的时间相对初产妇更短,需密切留意宫缩变化。
二、见红现象
阴道出现少量血性分泌物,即见红。此乃宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血,与宫颈管内黏液混合排出所致。一般见红后24-48小时会发动分娩,但也有少数人见红后数天才分娩。无论初产妇还是经产妇,出现见红均需做好住院待产准备,要关注见红量等情况,若见红量如月经量般多,需即刻就医。
三、胎儿下降感
孕妇会觉上腹部较以往舒适,进食量增多,同时伴有下腹部坠胀感,这是胎儿先露部进入骨盆入口,子宫底位置下降引发的。不同孕周孕妇胎儿下降感出现时间有别,一般在分娩前1-2周出现。经产妇可能感觉相对不显著,但也需留意自身身体的该种变化,判断是否临近分娩。
四、破水
阴道突然流出大量清亮液体,即破水。这是胎膜破裂,羊水流出。一旦发生破水,应立即平卧并抬高臀部,尽快送往医院。因为破水后若长时间未分娩,易发生脐带脱垂等危险状况。对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠期高血压疾病患者,破水后更要密切监测母胎状况,及时处理。
五、宫颈管消失和宫口扩张
随着产程推进,宫颈管逐渐消失,宫口逐步扩张。初产妇宫颈管消失先于宫口扩张,经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。宫颈管从2-3厘米逐渐缩短至消失,宫口从1厘米左右开始扩张至10厘米,以让胎儿通过。在此过程中,孕妇要配合医生检查,了解宫颈管和宫口变化情况,对于高龄产妇等特殊人群,更需密切关注产程进展,及时发现异常并处理。