乳腺癌早期筛查主要通过自我检查、临床检查和影像学检查（如乳腺超声、钼靶X线）进行。20-39岁女性建议每月自我检查，每3年接受一次临床触诊；40-69岁女性每1-2年进行乳腺钼靶筛查，必要时联合超声检查；70岁以上女性可根据健康状况和预期寿命调整筛查频率；高危人群（如一级亲属乳腺癌史、BRCA突变携带者等）建议从40岁前开始筛查，具体方案需遵医嘱。
一、普通风险女性筛查方案
20-39岁：每月月经结束后1周内进行自我检查，观察乳房外观是否对称、有无异常溢液，触诊时注意是否有肿块或结节；每3年接受一次临床触诊检查，无需影像学检查。
40-69岁：每年进行乳腺超声检查，每1-2年增加乳腺钼靶筛查，发现乳房异常（如肿块、皮肤改变）需及时就医。
70岁以上：若健康状况良好且预期寿命>10年，建议每1-2年进行一次乳腺钼靶筛查；若存在严重基础疾病，可适当延长筛查间隔。
二、高危人群筛查方案
高危人群定义：一级亲属（母亲、姐妹）患乳腺癌、携带BRCA1/2基因突变、既往乳腺导管或小叶不典型增生、胸部放疗史（尤其是青少年时期）等。
筛查启动年龄：建议从25-35岁开始，每年进行乳腺超声联合钼靶检查，必要时加做乳腺MRI（对致密型乳腺组织敏感）。
筛查频率：BRCA突变携带者建议每6个月复查一次，具体方案需由乳腺专科医生制定。
三、检查方法与特殊人群筛查调整
自我检查：方法为每月月经结束后1周内，通过视诊（观察乳房外观）和触诊（手指掌面轻按检查有无肿块）进行；局限性在于无法替代影像学检查，发现异常需及时就医。
乳腺超声：适用于20-40岁女性（尤其乳腺组织致密者）、孕妇或哺乳期女性，无辐射，可鉴别囊性与实性病变，检查前无需特殊准备。
乳腺钼靶：40岁以上女性首选，对微小钙化敏感（早期乳腺癌典型表现），检查前需避免服用含雌激素药物，检查时需暴露双侧乳房，避免挤压。
乳腺MRI：适用于高危人群、致密型乳腺或无法确诊的病变，需注射钆对比剂，检查前需去除金属物品，肾功能不全者慎用。
特殊人群调整：年轻女性（<40岁）无高危因素者以超声为主，有家族史者每1-2年联合超声与MRI；老年女性（>70岁）健康状况良好者每1-2年钼靶筛查；既往乳腺癌病史者术后前5年每6个月检查，5年后每年复查。哺乳期女性暂停哺乳后1-2周开始筛查，优先选择超声检查。
