激光手术（以近视矫正为例）的潜在危害包括视力回退、干眼、角膜瓣并发症、夜间视觉干扰及感染风险等，高度近视、散光患者及青少年术后风险相对更高，术前需严格筛查角膜形态与厚度。
一、视力相关并发症
视力回退与屈光不正：术后1年内低度近视（≤300度）回退率约2%~5%，高度近视（＞600度）可达10%~15%，主要因角膜组织修复反应或近视度数持续进展（青少年近视未稳定者风险更高）。欠矫或过矫发生率约1%~3%，与术前度数测算误差、切削深度控制有关，需二次手术修正。
夜间视觉干扰：眩光、光晕及星芒状光斑发生率约5%~15%，夜间暗光环境下更明显，多因切削区过大（＞6mm）或术前瞳孔直径＞6mm（易导致切削区外的视网膜感光细胞受刺激），个性化切削方案可降低此风险但无法完全避免。
二、眼部结构损伤
角膜神经功能障碍：术后干眼发生率约10%~30%，因手术切断角膜表层神经末梢（术后3~6个月内神经再生未完成），导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降，术前干眼或长期戴隐形眼镜者风险增加3~5倍，部分患者症状持续1年以上。
角膜瓣相关并发症：LASIK手术中角膜瓣移位发生率约0.3%~1.5%，与术后揉眼、外力撞击或运动不当有关，移位后需24小时内复位，否则可能继发角膜瓣皱褶、视力模糊。术前角膜瓣厚度不足（＜200μm）者风险升高，需术中动态调整瓣厚度。
三、感染与炎症风险
术后感染：角膜炎发生率约0.1%~0.3%，多因术前眼部炎症未控制（如结膜炎、睑缘炎）或术中消毒不彻底，感染累及角膜基质层可导致视力永久性损伤，需早期使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）控制。
四、特殊人群风险
青少年与未成年人：18岁以下角膜发育未稳定，近视进展期患者术后回退率增加2倍，且可能诱发圆锥角膜（发生率约0.05%，与角膜地形图异常未被筛查有关），需严格术前检查眼轴长度、角膜曲率，仅推荐近视度数稳定2年以上者手术。
高度近视合并散光患者：术前度数＞800度、散光＞300度者，术后视力回退风险升高2~3倍，且需扩大角膜瓣制作以覆盖散光区，增加瓣皱褶风险，需术前结合角膜地形图排除早期圆锥角膜。
干眼症患者：术前干眼症状明显者，术后泪液分泌减少，可能导致角膜上皮损伤（发生率约5%），需术前2周停用人工泪液，术后使用无防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）维持眼表湿润。
