肺癌预防需从控制危险因素暴露、维持健康生活方式及高危人群定期筛查三方面入手。控制吸烟及二手烟暴露是最关键措施，55-74岁重度吸烟者等高危人群建议每年进行低剂量CT筛查。
一、控制吸烟及二手烟暴露
吸烟是肺癌首要危险因素，每日吸烟≥20支且持续≥20年者，肺癌风险较非吸烟者升高10-30倍。
戒烟可显著降低风险，戒烟后5年内肺癌风险降至接近非吸烟者水平，30岁前戒烟者风险最低。
避免二手烟暴露，孕妇、儿童及有慢性肺部疾病者需严格远离吸烟环境，家庭应设立无烟区域。
二、控制环境污染与职业暴露
室内污染包括氡气（地下室常见）、厨房油烟（女性非吸烟者肺癌风险相关因素之一），室外污染主要为PM2.5及工业废气。
防护措施：居住环境使用空气净化器，厨房保持良好通风，减少高温油炸烹饪；从事石棉、砷等职业性致癌物接触者需佩戴专业防护装备。
特殊人群如孕妇及老年人应优先选择低污染居住环境，定期检测室内氡浓度（建议≤4pCi/L）。
三、保持健康生活方式
饮食中增加新鲜蔬果摄入（每日≥400g），减少红肉及加工肉类（如腌制品）摄入，有助于降低氧化应激对肺部的损伤。
每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），维持健康体重（BMI 18.5-24.9），避免肥胖。
适量补充维生素E、C及β-胡萝卜素（需在医生指导下），但不建议长期服用高剂量抗氧化剂补充剂。
四、高危人群定期筛查
肺癌高危人群定义为：年龄55-74岁，吸烟≥20年（包括戒烟＜15年），有肺癌家族史或既往肺部疾病史（如COPD、肺纤维化）。
筛查方法为低剂量CT，可早期发现直径＜1cm的肺结节，避免依赖胸片筛查（敏感性仅50%）。
筛查频率：高危人群每年一次，连续筛查5年；筛查后需根据结节性质（如磨玻璃结节）由呼吸科医生评估随访计划。
五、特殊人群预防注意事项
女性非吸烟者需注意厨房油烟防护，每日烹饪时间控制在1小时内，选择抽油烟机性能好的厨房设备。
老年高危者（≥75岁）需权衡筛查获益与风险，符合“健康预期寿命≥10年”者建议继续筛查，体弱多病者可适当延长间隔。
儿童需避免二手烟及空气污染，家长应戒烟并定期检测室内PM2.5浓度（建议≤35μg/m3），雾霾天减少户外活动。
有肺部疾病史者需更严格控制危险因素，如COPD患者需规律吸入支气管扩张剂，避免呼吸道感染诱发急性加重。
