单眼夜盲症主要因单侧视网膜杆状细胞功能异常、视神经传导障碍、先天性结构缺陷或后天眼部损伤/炎症导致，是单侧眼部光信号接收或视觉信息传递中断的结果。
一、单侧视网膜杆状细胞功能障碍
先天性视杆细胞发育不全：遗传性疾病中，视杆细胞分化相关基因（如RHO、RPGR基因）突变，导致视杆细胞外节膜盘代谢异常，暗环境下光信号接收不足。男性发病率相对较高，有家族史者需注意，儿童期即出现单侧暗适应能力减退，随年龄增长症状可能加重。
后天性视网膜杆状细胞损伤：单侧视网膜色素上皮病变（如高血压、糖尿病单侧视网膜微血管瘤）或光化学损伤（如长期单侧强光暴露），破坏视杆细胞外节结构完整性，影响维生素A转运及光信号转换，表现为夜间视力下降，视野可能逐渐缩小。
二、单侧视神经传导异常
视神经炎：特发性或感染性单侧视神经炎（如EB病毒、带状疱疹病毒感染），自身免疫反应攻击视神经髓鞘，导致视杆细胞信号无法有效传递至大脑，暗环境下视力明显下降，常伴随眼痛或眼球转动痛。
缺血性视神经病变：单侧颈动脉狭窄或血管痉挛，夜间瞳孔扩大致视神经血流灌注不足，视盘缺血性损伤，早期表现为单侧暗适应能力减退，中老年高血压、高血脂患者风险较高。
三、先天性眼部结构发育异常
单侧视杆细胞分化缺陷：胚胎期视泡发育不对称，视杆细胞前体细胞迁移异常，导致单侧眼球视杆细胞数量或功能不足，出生后即出现单侧夜盲，儿童期视力检查可发现单侧光敏感度降低。
眼部结构缺损：虹膜缺损、先天性小眼球等结构异常，影响单侧眼球光感受器分布及信号接收，暗环境下因视杆细胞光信号捕获能力不足，出现夜盲症状，常伴随其他眼部发育异常。
四、后天性眼部炎症或损伤
单侧葡萄膜炎：中间葡萄膜炎累及视网膜周边，炎症细胞浸润视杆细胞区域，干扰光信号转换，夜间症状加重，患者可能伴随眼红、眼痛、畏光等症状，病程长者需警惕视杆细胞永久性损伤。
单侧眼球外伤：钝挫伤或穿通伤直接损伤视网膜杆状细胞层或视神经，若未及时治疗，可遗留单侧暗适应障碍，尤其损伤累及视盘或黄斑区时，夜盲症状更明显，需尽早干预。
先天性视杆细胞发育不全者，有家族史的孕妇可进行产前基因检测，儿童期应定期检查眼部功能，避免强光刺激，延缓视杆细胞功能退化。缺血性视神经病变患者需严格控制血压、血糖，避免夜间长时间低头或熬夜，减少血管痉挛风险。单侧葡萄膜炎患者需规律复查，避免炎症复发加重视杆细胞损伤。
