一、什么叫荨麻疹：荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，主要表现为风团（红色或苍白色隆起性斑块）和/或血管性水肿（皮下组织肿胀），风团通常24小时内消退，但可能反复发作，病因涉及免疫、环境、感染等多种因素。
二、急性荨麻疹：急性荨麻疹发作持续≤6周，常见诱因包括食物过敏（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、昆虫叮咬及感染（病毒或细菌感染），症状以风团突然出现、剧烈瘙痒为主，部分患者可能累及呼吸道（呼吸困难）或胃肠道（腹痛、呕吐），严重时可发生过敏性休克，需立即就医。
三、慢性荨麻疹：慢性荨麻疹风团反复发作超过6周，病因复杂，可能与自身免疫（如甲状腺自身抗体阳性）、慢性感染（如幽门螺杆菌）、精神压力或精神疾病相关，症状持续影响睡眠和生活质量，需通过过敏原检测、饮食日记或长期观察排查诱因，治疗需规律使用第二代抗组胺药，避免突然停药。
四、物理性荨麻疹：物理性荨麻疹由特定物理刺激诱发，包括压力性（久坐、紧束衣物、长时间弯腰）、寒冷性（接触冷水或冷空气后数分钟内发作）、日光性（日晒后暴露部位出现红斑和风团）、运动性（运动后1-2小时内发作）及振动性（如敲击、震动后）等类型，其发病机制为皮肤局部肥大细胞异常活化，处理需避免诱发因素，如压力性荨麻疹患者应减少久坐，寒冷性需注意保暖，药物可选用第二代抗组胺药缓解症状。
五、儿童荨麻疹：儿童荨麻疹多与食物过敏或感染相关，低龄儿童（如婴幼儿）皮肤屏障功能较弱，需避免接触可疑过敏原，优先采用冷敷等非药物方式缓解瘙痒，用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人抗组胺药，合并呼吸困难或呕吐时需立即就医。
六、特殊人群注意事项：老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，药物治疗需注意与其他药物的相互作用，避免突然停药；孕妇需权衡药物安全性，优先非药物干预，避免使用可能影响胎儿的药物，严重发作时需在医生指导下短期使用糖皮质激素；有基础疾病（如心脏病、肝肾功能不全）的患者需定期监测症状，避免使用肾毒性药物，用药前需评估风险。
治疗原则：荨麻疹治疗以缓解症状和预防复发为目标，非药物干预优先，如记录饮食日记排查食物过敏原、保持规律作息、减少压力等。药物治疗首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），此类药物安全性较高，无严重不良反应时可规律使用，严重急性发作（如伴呼吸困难）需在医生指导下短期使用糖皮质激素，避免长期依赖。
