白内障检查主要包括视力检查（含裸眼及矫正视力）、眼压测量、裂隙灯显微镜检查、晶状体混浊程度评估（直接/间接检眼镜或裂隙灯）及眼部影像学检查（如光学相干断层扫描OCT），部分患者需结合眼底检查或A/B超辅助诊断。
一、基础视力与眼压检查：
基础视力与眼压检查是白内障筛查的核心。视力检查通过标准对数视力表检测裸眼及矫正视力，明确晶状体混浊对中心视力的影响程度，老年患者因晶状体老化常伴随调节力下降，需多次调整镜片度数以获取准确矫正视力值；眼压测量采用非接触式眼压计，排除青光眼等继发性眼病，糖尿病或高血压患者因眼底并发症风险较高，需同步监测血压、血糖及眼压变化，避免检查前剧烈运动或情绪激动影响结果。
二、裂隙灯显微镜检查：
裂隙灯显微镜检查是定位晶状体混浊的关键手段。通过该仪器可放大观察晶状体不同区域（皮质、核、后囊）的混浊形态（如点状、楔形或弥漫性），明确混浊范围及程度，辅助判断白内障分期（如初发期晶状体周边楔形混浊、膨胀期前囊下皮质混浊等），对早期晶状体混浊的定性与定位具有不可替代的作用。高度近视患者因眼轴拉长可能掩盖晶状体混浊细节，需结合眼压及眼底检查综合判断。
三、晶状体专项评估：
晶状体专项评估需结合直接/间接检眼镜。直接检眼镜通过眼底镜直接观察晶状体中央及前囊情况，适用于晶状体混浊较轻者；间接检眼镜配合巩膜压迫法可更清晰显示晶状体赤道部及后囊混浊，尤其适合核性或后囊下混浊的患者，检查时需注意患者配合度，儿童或不合作者可采用镇静辅助（如水合氯醛）。
四、眼底与影像学检查：
眼底与影像学检查辅助排除并发症及精准诊断。眼底检查通过直接/间接检眼镜观察视乳头、黄斑区及视网膜状态，糖尿病患者需重点排查是否合并视网膜病变或黄斑水肿，避免白内障手术掩盖眼底问题；眼部影像学中，光学相干断层扫描（OCT）可清晰显示晶状体厚度、混浊区域及与视网膜的空间关系，辅助判断黄斑区是否受累；A/B超用于测量眼轴长度（指导人工晶状体度数计算），B超则辅助排除玻璃体混浊或眼底占位性病变，适用于晶状体完全混浊无法直视的患者。
特殊人群注意事项：老年患者（尤其70岁以上）因晶状体混浊进展快，建议每半年复查视力及晶状体状态；婴幼儿（3岁以下）检查需采用镇静手段（如口服水合氯醛），避免哭闹导致检查中断；高度近视或糖尿病患者需额外关注晶状体混浊速度及眼底并发症，每3-6个月增加一次裂隙灯及眼压监测。
