划痕症的原因包括内在因素和外在因素，内在因素有遗传因素及免疫系统异常，外在因素涉及物理刺激、感染因素、药物因素、饮食因素、环境因素，内在遗传使机体易感性增加，免疫系统失调致反应过度，物理等刺激及感染、药物、饮食、环境等因素通过不同方式诱发划痕症。
一、内在因素
1.遗传因素：部分划痕症（人工性荨麻疹）患者存在遗传倾向。研究表明，若家族中有过敏相关疾病史，个体患划痕症的风险可能增加。例如，有家族性过敏史的人群，其机体的免疫系统可能存在先天性的易感性，在受到外界刺激时更易引发划痕症相关的免疫反应。
2.免疫系统异常：人体免疫系统失调时易诱发划痕症。当机体处于过敏状态或患有自身免疫性疾病时，免疫系统对外界刺激的反应过度敏感。例如，在过敏体质人群中，体内的肥大细胞等免疫细胞处于较为敏感的状态，当皮肤受到搔抓等机械刺激后，肥大细胞会释放组胺等炎性介质，导致皮肤出现风团、瘙痒等划痕症的典型表现。
二、外在因素
1.物理刺激：皮肤受到搔抓、摩擦、压迫等物理刺激是引发划痕症的常见外在原因。日常生活中，如用指甲搔抓皮肤、紧身衣物长时间摩擦皮肤等，都可能导致皮肤出现线状的风团隆起，这是因为物理刺激促使皮肤中的肥大细胞等释放炎症介质，引起局部皮肤的变态反应。
2.感染因素：某些细菌、病毒或真菌等感染也可能与划痕症的发生相关。例如，金黄色葡萄球菌感染可能会影响皮肤的免疫状态，导致机体更容易出现划痕症样的皮肤反应。当皮肤存在感染灶时，免疫系统被激活，可能会使皮肤对机械刺激的敏感性增加，从而诱发划痕症。
3.药物因素：部分药物也可能诱发划痕症。例如，一些抗生素、非甾体类抗炎药等，可能通过影响机体的免疫反应或直接刺激皮肤等途径，导致划痕症的发生。具体的药物个体差异较大，某些人可能对特定药物敏感而引发相关皮肤症状。
4.饮食因素：某些食物过敏也可能与划痕症有关。例如，对鱼虾、蛋类、牛奶等食物过敏的人群，食用相关食物后可能引发机体的过敏反应，进而在皮肤受到机械刺激时更容易出现划痕症的表现。不同个体的食物过敏情况不同，需根据自身的饮食过敏史来判断相关食物与划痕症的关联。
5.环境因素：环境中的某些物质，如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，可能通过吸入或接触等方式影响机体，使皮肤处于过敏的敏感状态，增加划痕症的发生风险。例如，在花粉传播的季节，接触花粉较多的人群，皮肤对外界刺激的反应性可能增强，容易出现划痕症。
