鼻塞、咳嗽有痰多提示上呼吸道感染（感冒），多数为病毒性，少数为细菌性感染、流感或过敏性鼻炎诱发。
一、病毒性感冒（普通感冒）。症状以鼻塞、流涕（早期清涕）、咳嗽（初期干咳，后伴少量白痰）为主，可伴低热（37.3-38℃），无脓痰，病程3-7天，病原体多为鼻病毒、冠状病毒（非新冠），儿童、老人及免疫力低下者易感。处理建议：优先非药物干预，多休息、补水，鼻塞用生理盐水洗鼻，咳嗽有痰可遵医嘱用祛痰药（如氨溴索），不建议镇咳药（2岁以下禁用含可待因成分药物）。特殊人群：儿童避免成人药物，老人需监测糖尿病等基础病，孕妇非必要不建议孕早期用药。
二、细菌性感冒。典型症状为鼻塞伴脓痰（黄绿色）、咽痛明显、高热（38.5℃以上持续3天），痰液黏稠，无全身酸痛，病程5-10天，病原体多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，长期吸烟者、儿童（扁桃体炎后继发）、免疫力差者易感。处理建议：需就医明确感染，必要时遵医嘱用抗生素（如阿莫西林），避免自行用药。特殊人群：儿童需确认过敏史（避免青霉素类过敏），老年人需监测肝肾功能，糖尿病患者注意血糖控制。
三、流行性感冒（流感）。症状除鼻塞、咳嗽、咳痰外，伴高热（39℃以上）、肌肉酸痛、乏力，病程1-2周，无脓痰（继发细菌感染除外），病原体为甲/乙型流感病毒，所有年龄易感，儿童、老人、孕妇及慢性病患者风险高。处理建议：发病48小时内可遵医嘱用抗病毒药（如奥司他韦），发热用对乙酰氨基酚退热，避免劳累，居家隔离。特殊人群：儿童禁用阿司匹林（Reye综合征风险），孕妇孕前3个月建议非药物干预，慢性病患者提前监测指标。
四、过敏性鼻炎急性发作。表现为鼻塞、清涕、阵发性喷嚏、干咳，无发热，接触花粉、尘螨等过敏原后发作，有过敏史者多见。处理建议：避免接触过敏原，生理盐水洗鼻，2岁以上儿童及成人可遵医嘱用抗组胺药（如氯雷他定），6岁以上可用鼻用激素（如布地奈德），不建议长期用减充血剂（儿童禁用）。特殊人群：婴幼儿避免鼻用激素，孕妇慎用抗组胺药，过敏体质者需记录过敏原。
五、其他特殊情况（如新冠病毒感染）。症状包括鼻塞、咳嗽、咳痰，伴发热、乏力、嗅觉减退，病程3-7天，病原体SARS-CoV-2，所有年龄易感，基础病患者风险高。处理建议：居家隔离，对症退热、止咳，必要时监测血氧，有基础病者建议联系社区医生。特殊人群：儿童、老人、孕妇禁用不明成分药物，脱水时需补水，避免自行用广谱抗病毒药。
