肝腹水患者在饮食上需重点控制钠与液体摄入、保证优质蛋白供给、避免肝损伤食物，同时根据年龄、基础疾病等特殊情况调整饮食方案，以减轻肝脏负担、预防并发症。
一、控制钠与液体摄入
钠摄入限制：每日钠摄入量应控制在2000mg以内（约5g盐），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）等高钠食物，烹饪时使用无盐酱油或香草调味，减少味精、番茄酱等隐形盐添加。
液体摄入管理：根据尿量及腹水消退情况调整，一般每日液体总量（含食物水分）不超过1000-1500ml，尿量少于1000ml/日时需进一步限制，出现少尿或无尿时应遵医嘱调整。
二、优质蛋白质合理供给
蛋白摄入量：每日1.0-1.5g/kg体重，优先选择鸡蛋、低脂牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白，避免过量增加肝脏代谢负担；合并肝性脑病风险者需暂时减少蛋白摄入，病情稳定后逐渐恢复。
特殊情况调整：肝肾功能不全者需控制蛋白总量（0.6-0.8g/kg体重），优先乳清蛋白、鸡蛋，避免豆类等高植物蛋白；老年患者建议分5-6次少量进食，减轻消化压力。
三、避免肝损伤与刺激性食物
绝对禁忌：严禁饮酒，酒精直接损伤肝细胞并加重门静脉高压；避免粗糙、坚硬食物（如坚果、油炸食品），以防食管胃底静脉曲张破裂出血。
慎用食物：高脂食物（肥肉、油炸食品）需限制，因其增加肝脏脂肪代谢负担；辛辣、过冷过热食物可能刺激胃肠道，诱发不适或出血。
四、维生素与膳食纤维补充
维生素来源：每日摄入新鲜蔬菜300-500g（菠菜、西兰花等深色蔬菜优先）、水果200-350g（苹果、蓝莓等低渣水果），补充维生素C、B族及钾元素，需注意血钾水平调整高钾水果摄入。
膳食纤维管理：选择煮软的全谷物（燕麦、小米）、去皮瓜类，避免整粒粗粮；腹胀明显者减少豆类、洋葱等产气食物，可添加益生菌改善肠道功能。
五、特殊人群饮食注意事项
老年患者：食物宜细软、易消化，采用蒸、炖方式，避免干硬、油炸食品，每日5-6餐少量多餐，减轻消化负担；合并糖尿病者需控制碳水化合物占比40%-50%，选择杂粮饭、燕麦等低GI食物。
肾功能不全者：每日液体摄入≤800ml（含尿量），避免高钾食物（橙子、香蕉），优先乳清蛋白、鸡蛋，定期监测血肌酐、尿素氮指标调整饮食方案。
儿童患者：严格遵循儿科营养需求，1-3岁每日蛋白质1.5g/kg，优先母乳或配方奶，添加辅食时需打碎成泥，避免整粒坚果、硬壳类食物，防止误吸或肠梗阻。
