一、高危妊娠的范围
高危妊娠指妊娠期存在可能增加母儿不良结局风险的状态，范围涵盖孕妇合并严重基础疾病、妊娠并发症、胎儿发育异常、多胎妊娠、高龄或低龄妊娠、不良生活方式及多次流产史等情况，具体以临床评估的高风险指标为判断依据。
二、孕妇合并严重基础疾病的高危妊娠
此类高危妊娠主要因孕妇基础疾病对妊娠的叠加影响：1. 心血管系统疾病（如先天性心脏病心功能Ⅲ-Ⅳ级、严重心律失常），易因妊娠血容量增加诱发心衰；2. 内分泌代谢疾病（未控制的糖尿病、甲状腺功能亢进），增加早产或胎儿畸形风险；3. 慢性肾脏疾病（肌酐清除率<30ml/min、狼疮性肾炎），易并发妊娠高血压及胎儿生长受限；4. 严重血液系统疾病（血红蛋白<60g/L、血小板<50×10^9/L），可能引发产后出血或感染。
三、妊娠并发症引发的高危妊娠
妊娠并发症直接升高母儿风险：1. 妊娠期高血压疾病（子痫前期、子痫），可致胎盘早剥、胎儿窘迫；2. 妊娠期糖尿病（含孕前糖尿病妊娠），增加羊水过多、巨大儿及新生儿低血糖风险；3. 胎盘异常（前置胎盘、胎盘早剥），前者大出血、后者胎儿急性缺氧；4. 早产相关并发症（宫颈机能不全、既往早产史），易致妊娠28周前早产，新生儿死亡率高。
四、胎儿及新生儿异常相关的高危妊娠
胎儿发育或结构异常是高危妊娠重要类型：1. 染色体异常（如唐氏综合征）、严重结构畸形（心脏、神经管缺陷），需产前诊断干预；2. 多胎妊娠（双胎/多胎），易并发双胎输血综合征、早产（风险为单胎的2-3倍）；3. 胎儿生长受限（FGR，出生体重<第10百分位）、过期妊娠（≥42周），增加围产儿死亡率；4. 新生儿风险（早产儿、低/巨大儿），远期发育异常或神经行为问题风险升高。
五、社会与环境因素及特殊情况导致的高危妊娠
社会与环境因素通过影响孕妇健康或胎儿发育增加风险：1. 年龄因素（≥35岁高龄/<18岁低龄），前者染色体异常风险高，后者早产、低体重儿风险高；2. 不良生活方式（孕期吸烟、酗酒、药物滥用），可致胎盘血管痉挛或胎儿酒精综合征；3. 感染与环境暴露（风疹病毒、巨细胞病毒感染，铅/汞接触），增加胎儿畸形或智力障碍风险；4. 不良妊娠史（≥3次流产/死胎史）或心理压力（焦虑/抑郁），通过内分泌紊乱影响胚胎着床及维持；5. 营养与体重异常（BMI≥30肥胖/BMI<18.5营养不良），前者升高妊娠糖尿病、子痫前期风险，后者致胎儿生长受限。
