青光眼需进行的检查项目包括眼压测量、视野检查、视神经评估（如眼底镜、光学相干断层扫描）、房角检查及角膜厚度测量，以明确病情类型和严重程度，指导后续干预。
一、原发性开角型青光眼
视野检查：采用自动视野计检测周边视野缺损，监测视神经功能损害进展，早期发现鼻侧阶梯等典型改变
视神经评估：通过眼底照相或光学相干断层扫描（OCT）观察视乳头形态及神经纤维层厚度变化，杯盘比（C/D）>0.3需警惕异常
房角检查：房角镜或超声生物显微镜（UBM）确认房角开放，排除继发性房角关闭可能，高眼压状态下仍开放提示开角型特征
特殊人群：高度近视患者因角膜较厚，需结合角膜厚度校正眼压测量值，避免误判为正常眼压性青光眼；老年患者需注意晶状体混浊对眼底观察的影响，可增加OCT检查频次
二、原发性闭角型青光眼
眼压测量：重点监测眼压骤升风险，24小时眼压曲线可辅助评估昼夜波动，单次眼压>21mmHg需警惕急性发作
房角检查：房角镜检查明确房角关闭范围及程度，UBM可精确测量前房深度及房角宽度，前房浅（<2.5mm）者房角关闭风险高
视神经评估：早期视乳头杯盘比（C/D）增大可能是唯一异常，需动态随访，急性发作后视乳头水肿可能掩盖视神经萎缩
特殊人群：老年女性因眼轴短、前房浅，房角关闭风险较高，建议40岁以上每年筛查眼压；糖尿病患者需控制血糖波动，避免眼压应激性升高
三、继发性青光眼
病因排查：检查角膜病变（如圆锥角膜、角膜营养不良）、眼外伤或既往手术史，明确是否因房角粘连或眼压调节异常致病
眼压监测：针对激素性（如长期使用糖皮质激素滴眼液）、外伤性等不同病因，调整检查频率，激素使用者每3个月复查眼压
原发病干预：如白内障术后眼压升高需结合房角检查排除粘连性闭角，葡萄膜炎患者需同步评估前房炎症对房角的影响
特殊人群：合并糖尿病视网膜病变者，需同步评估视网膜病变对视神经的影响，高血压患者需控制血压波动，避免眼压波动
四、先天性青光眼
婴幼儿检查：采用无接触式眼压测量（如动态视野计）避免压迫性检查，观察有无眼球增大、畏光流泪等症状
视神经评估：OCT检查婴幼儿视乳头发育情况，结合房角镜观察房角形态，先天性房角发育异常者需尽早干预
家族史提示：父母有青光眼史者，新生儿出生后48小时内筛查眼压，2岁前确诊需尽早治疗以保护视功能
特殊人群：早产儿视网膜病变（ROP）患儿需警惕继发性闭角型青光眼，增加房角检查频次，避免因ROP手术牵拉导致房角关闭
