夜盲症是因视网膜杆状细胞功能异常或相关物质缺乏致暗光下视力显著下降视物不清的病症,病因有先天性遗传因素及后天维生素A缺乏、眼部疾病等,临床表现为暗光环境视力减退等,分类分先天性夜盲与获得性夜盲,诊断通过眼部检查包括暗适应等,治疗先天性无特效靠辅助器具,获得性针对病因施治,儿童期先天性夜盲患儿需防暗处单独活动,孕期女性要合理摄入维生素A保障胎儿眼部健康,老年人出现夜盲需排查眼部或全身病及时就医。

一、定义
夜盲症是因视网膜杆状细胞功能异常或相关物质缺乏,导致人在暗光环境下视力显著下降、视物不清的眼部病症。
二、病因
(一)先天性因素
多与遗传基因缺陷相关,如视网膜色素变性,属遗传性眼病,基因异常致使视网膜杆状细胞逐步退化,常自儿童期或青少年期起出现夜盲症状,随病情进展视野渐缩,甚者可致失明。
(二)后天性因素
1.维生素A缺乏:长期维生素A摄入不足或吸收障碍,会影响视紫红质合成,引发夜盲,像长期素食且未补充维生素A者易患病。
2.眼部疾病:青光眼晚期、视网膜脉络膜炎等病变可影响杆状细胞功能,从而导致夜盲。
三、临床表现
主要表现为在光线昏暗环境中视力明显减退,难以看清物体,从明亮环境进入暗处时需较长时间适应,严重者完全无法在暗处视物。
四、分类
(一)先天性夜盲
与遗传因素紧密关联,例如视网膜色素变性患者出生时杆状细胞功能已存缺陷,随年龄增长症状渐显。
(二)获得性夜盲
由后天因素所致,除维生素A缺乏外,眼部疾病引发的夜盲归为此类,如青光眼、视网膜脉络膜炎等导致的夜盲。
五、诊断
通过详细眼部检查确诊,包括视力检查、眼底检查、暗适应检查等。暗适应检查可见患者暗适应时间延长,此为夜盲症重要诊断依据;眼底检查可协助发现视网膜色素变性等眼底病变。
六、治疗原则
(一)先天性夜盲
目前尚无特效治愈手段,可借助辅助器具改善患者生活质量。
(二)获得性夜盲
针对病因施治,若为维生素A缺乏引起,补充维生素A可改善症状;眼部疾病导致的需治疗相应眼部病症。
七、特殊人群注意事项
儿童期先天性夜盲患儿:家长需留意避免患儿在暗处单独活动,以防意外发生,因其视力在暗处受限易引发危险。
孕期女性:维生素A缺乏可能影响胎儿眼部发育,孕期应确保维生素A合理摄入,维持正常生理需求以保障胎儿眼部健康。
老年人:若出现夜盲,需排查是否为眼部疾病或全身性疾病所致,及时就医检查,因老年人眼部结构与功能变化易增加眼部疾病风险,早发现早治疗可改善预后。