黑变病的发生与多种因素相关，包括职业接触沥青、焦油及其衍生物，化妆品中某些成分，内分泌激素水平变化，营养缺乏维生素，长期日光照射以及遗传易感性等。职业接触沥青、焦油及其衍生物会因光敏感等致黑变病；部分化妆品成分可引发；内分泌紊乱影响发病；维生素缺乏致皮肤抗氧化能力降易诱发；长期日光照射是诱因；遗传易感性也起作用。
焦油及其衍生物：焦油中的某些成分也具有光敏感作用。长期接触焦油类物质的人群，如焦油搬运工、焦油化工厂工人等，皮肤在日光照射下易出现炎症反应，进而引发黑变病。研究表明，接触焦油衍生物的工人黑变病的发病率明显高于普通人群。
化妆品因素
某些化妆品中的成分：部分化妆品中含有的香料、防腐剂、重金属（如汞、铅等）等成分可能导致黑变病。例如，一些不合格的美白化妆品中可能含有高浓度的汞化合物，长期使用这类化妆品，皮肤会对汞等成分产生敏感反应，加上日光照射等因素，容易引发黑变病。女性长期使用化妆品，若使用了含有致敏或光敏感成分的产品，且未做好防晒等防护措施，患黑变病的几率会相应提高。
内分泌因素
激素水平变化：内分泌紊乱可能与黑变病的发生有关。例如，女性在妊娠、月经不调等情况下，体内激素水平发生变化，可能影响皮肤的代谢功能，使皮肤对各种刺激的敏感性增加，从而增加黑变病的发病风险。孕期女性由于激素水平的大幅波动，皮肤状态可能发生改变，更容易受到外界因素影响而引发黑变病。
营养因素
维生素缺乏：缺乏某些维生素可能与黑变病相关。例如，维生素A、维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，缺乏这些维生素时，皮肤的抗氧化能力下降，容易受到紫外线等因素的损伤，进而可能诱发黑变病。长期挑食、节食的人群，由于饮食中维生素摄入不足，患黑变病的风险可能相对较高。
其他因素
日光照射：即使没有明显的职业或化妆品接触等因素，长期日光照射也可能是黑变病的诱发因素之一。日光中的紫外线可损伤皮肤细胞，导致皮肤色素代谢异常，尤其是对于皮肤较为敏感的人群，长期日光照射后更易出现黑变病相关的皮肤改变。不同年龄段的人群都可能因日光照射而面临黑变病风险，儿童皮肤较娇嫩，长期日光照射若防护不当，患黑变病的可能性也不容忽视。
遗传易感性：个体的遗传背景也可能影响黑变病的易感性。某些人群可能由于遗传因素，使得皮肤对上述各种致病因素的耐受性降低，更容易发生黑变病。如果家族中有黑变病患者，其他家族成员患黑变病的风险可能相对较高，但这并非绝对，还受到后天环境等多种因素的综合影响。
