激光近视手术流程主要包括术前检查、手术操作、术后护理三个核心阶段，总周期约1 - 2周，具体流程因手术方式（如全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入等）和个体眼部条件有所差异。
一、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）流程
术前检查：需排除圆锥角膜、角膜过薄（≤480μm）等禁忌，检查角膜厚度、曲率、眼压、眼底等指标，确保近视≤1000度、散光≤500度且角膜厚度充足。
手术操作：表面麻醉下，飞秒激光切削角膜基质透镜（无需制作角膜瓣），通过2 - 4mm微小切口取出透镜，手术全程约10分钟。
术后护理：当天即可恢复清晰视力，次日复查，需避免揉眼、游泳及剧烈运动1个月，定期随访角膜恢复情况。
二、半飞秒激光原位角膜磨镶术（FS - LASIK）流程
术前检查：同SMILE需评估角膜厚度（需≥480μm，保留角膜瓣厚度），检查角膜地形图排除不规则散光，排除干眼症、睑缘炎等眼表疾病。
手术操作：飞秒激光制角膜瓣（掀开后），准分子激光切削角膜基质，复位角膜瓣，手术时间约15 - 20分钟。
术后护理：术后24小时内避免水入眼，次日复查，1周内避免化妆，2周内减少低头弯腰动作，1个月内避免揉眼及剧烈运动。
三、有晶体眼人工晶体植入术（ICL）流程
术前检查：重点评估前房深度（≥2.8mm）、房角宽度，排除青光眼、白内障等，近视≤1800度、散光≤600度且角膜厚度足够（无需切削角膜）。
手术操作：表面麻醉后，微小切口植入折叠式人工晶体于前房，无需激光切削角膜，手术时间约20分钟。
术后护理：24小时内避免触碰术眼，1周内避免揉眼、游泳，需定期复查眼压及晶体位置，长期佩戴无异物感。
四、特殊人群的手术流程调整
年龄因素：18岁以下近视患者因角膜发育未稳定建议暂缓手术；年龄≥40岁老花明显者，可选择多焦点ICL晶体，术前需评估老花度数以匹配双焦点设计。
性别差异：女性孕期、哺乳期因激素变化影响角膜形态建议暂缓；男性无特殊禁忌，但高度近视者需额外筛查角膜扩张风险（如角膜地形图）。
生活方式：长期户外工作者术后需佩戴太阳镜防紫外线；长期戴隐形眼镜者，软镜停戴1 - 2周，硬镜停戴3 - 4周，避免影响检查准确性。
特殊病史：糖尿病患者需糖化血红蛋白＜7%且无眼底病变；圆锥角膜、角膜交联术后（未恢复稳定）绝对禁忌激光手术；干眼症患者术前需泪液分泌试验（Schirmer I）＞10mm/5min且眼表无明显染色，可先使用人工泪液改善。
