孕前查体建议在孕前3-6个月进行，主要涵盖常规基础检查、生殖系统专项检查、感染性疾病筛查、遗传与染色体相关检查及慢性疾病与特殊风险评估五大类，全面排查潜在健康问题，为安全妊娠奠定基础。
一、常规基础健康检查：包括血常规（筛查贫血、感染等血液系统问题）、尿常规（排查肾脏疾病及妊娠期高血压风险）、肝功能（评估肝脏代谢与储备能力）、肾功能（监测妊娠对肾脏的负担）及甲状腺功能（TSH、FT3、FT4等，异常可能影响胚胎发育）。35岁以上女性或有慢性病史者，建议增加血脂与血压基线监测，提前干预心血管风险。
二、生殖系统专项检查：女性需完成妇科超声（评估子宫、卵巢结构，排查肌瘤、囊肿等）、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测（筛查宫颈癌及癌前病变）；男性需进行精液常规分析（评估精子活力、数量及形态，排查少精、弱精等问题）。有反复流产史或盆腔炎病史的女性，建议补充宫腔镜检查；长期接触化学物质的男性，建议提前3个月避免接触，以保障精液质量。
三、感染性疾病筛查：必查项目包括乙肝五项（HBsAg、HBsAb等，评估乙肝病毒携带状态）、丙肝抗体（筛查丙肝感染）、梅毒螺旋体抗体（排查梅毒，预防母婴传播）、HIV抗体（筛查艾滋病病毒感染）；建议补充TORCH感染筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgG/IgM），尤其未接种风疹疫苗或有宠物接触史者。HIV感染女性需在医生指导下进行母婴阻断治疗；乙肝表面抗原阳性者需提前制定新生儿免疫球蛋白及疫苗接种计划。
四、遗传与染色体相关筛查：夫妻双方建议做染色体核型分析（排查染色体结构异常，如平衡易位）；35岁以上女性或有唐氏综合征家族史者，可额外进行无创DNA产前检测（NIPT）筛查；高发地区（如两广地区）夫妻需补充地中海贫血基因筛查；有不明原因反复流产史者，建议增加染色体微阵列分析（CMA）或单基因遗传病携带者筛查。35岁以上女性孕前染色体异常风险升高，建议提前咨询遗传咨询师；有近亲结婚史或家族性遗传病患者，需增加针对性基因检测项目。
五、慢性疾病与特殊风险评估：重点监测血压（诊断高血压或低血压）、空腹血糖及糖化血红蛋白（筛查糖尿病）、心电图（评估心脏功能）；同时评估BMI（健康范围18.5-24.9）及关键营养素（叶酸、铁、钙）储备情况。肥胖（BMI≥28）或超重女性建议先减重至健康范围；糖尿病、甲状腺疾病史者需孕前控制病情稳定，调整药物方案（如换用妊娠安全药物）。
