二级筛查都是检查什么

二级筛查是针对特定风险人群（如慢性病高危者、有家族病史者）开展的专项检查，目的是早期发现疾病或异常指标。主要检查项目因疾病类型和风险因素不同而异，以下是常见检查方向及内容：

一、心血管系统筛查

1. 心电图（ECG）：通过记录心脏电活动，检测心率、心律及心肌缺血情况，适用于高血压、冠心病家族史者，可发现心肌梗死、心律失常等潜在问题。

2. 动态心电图（Holter）：连续24-48小时监测心率变化，捕捉阵发性心律失常或无症状心肌缺血，适合疑似心悸、不明原因头晕人群。

3. 颈动脉超声：评估颈动脉内膜厚度及斑块情况，斑块破裂易引发脑卒中，高血压、高血脂患者建议每1-2年检查一次。

1. 肺癌筛查：低剂量螺旋CT，针对长期吸烟者（≥20年包）、有肺癌家族史者，可发现5mm以下肺结节，早期肺癌检出率较胸片提高约20倍。

2. 乳腺癌筛查：乳腺超声+钼靶联合检查，40岁以上女性（尤其有BRCA基因突变或家族史）每年一次，可发现乳腺钙化灶、结节等病变。

3. 结直肠癌筛查：肠镜检查，50岁以上人群（或有肠道息肉史）每5-10年一次，可直接观察肠道并取活检，早期肠癌治愈率可达90%以上。

1. 糖尿病筛查：空腹血糖+糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c反映近3个月血糖平均水平，适用于肥胖、高血压、妊娠糖尿病史者，HbA1c≥6.5%提示需进一步干预。

2. 血脂检测：总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）等，心血管病高危者（如高血压合并肥胖）建议每6个月检测一次，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%。

1. 宫颈筛查：液基薄层细胞学检查（TCT）+HPV检测，30岁以上女性每3-5年一次，HPV高危型感染（如16/18型）是宫颈癌主要诱因，早筛可降低80%死亡率。

2. 卵巢功能评估：抗苗勒氏管激素（AMH）检测，适用于备孕困难女性，AMH降低提示卵巢储备功能下降，可指导辅助生殖方案选择。

1. 老年人群：骨密度检测（双能X线吸收法），女性绝经后、男性70岁以上每年一次，骨密度T值≤-2.5SD提示骨质疏松，需补充钙剂及维生素D。

2. 儿童：4-6岁儿童视力筛查（含散光、弱视检测）、听力筛查（脑干诱发电位），早产儿需额外监测骨密度，预防佝偻病。