鱼鳞病的发病与遗传因素、环境因素及其他因素相关。遗传因素中寻常型鱼鳞病主要由FLG基因突变致皮肤屏障异常引发，有常染色体显性遗传和性联隐性遗传方式；环境因素里干燥寒冷气候、过度清洁皮肤、长时间空调环境会诱发或加重病情；其他因素包含内分泌因素（甲状腺功能低下影响皮肤代谢）及某些疾病（如淋巴瘤）间接导致类似皮肤表现。
不同遗传方式的影响
常染色体显性遗传：如果父母一方患病，致病基因以显性方式遗传给子女。只要子女获得一个致病基因就有可能发病。这种遗传方式下，家族中往往会有多个成员患病，发病症状相对较为多样，病情严重程度在家族成员中可能有一定差异，但总体遵循常染色体显性遗传的规律进行传递。
性联隐性遗传：主要发生在男性身上，女性为携带者。致病基因位于X染色体上，男性患者的X染色体携带致病基因，而女性携带者可能将致病基因传递给儿子，导致儿子发病。这种遗传方式相对较少见，但同样是鱼鳞病遗传因素中的重要部分，与X染色体上特定基因的突变相关。
环境因素对鱼鳞病的诱发或加重作用
气候因素：干燥寒冷的气候会对鱼鳞病患者的皮肤产生明显影响。在冬季，空气湿度低，皮肤的水分更容易散失，原本就存在皮肤屏障功能异常的鱼鳞病患者，皮肤保湿能力进一步下降，会导致皮肤更加干燥、粗糙，鳞屑增多，病情加重。例如，在北方寒冷干燥的冬季，鱼鳞病患者的症状往往比夏季更为明显。
生活方式因素：过度清洁皮肤也是一个可能的环境诱因。频繁使用碱性过强的肥皂或清洁剂清洗皮肤，会破坏皮肤表面的皮脂膜，进一步损伤皮肤屏障，使得鱼鳞病的症状加重。此外，长时间处于空调环境中，室内空气干燥，也会影响皮肤的水分状态，不利于鱼鳞病患者的皮肤健康。
其他因素
内分泌因素：内分泌系统的变化可能对鱼鳞病有一定影响。例如，甲状腺功能低下的患者，可能会出现皮肤干燥等症状，这与甲状腺素对皮肤代谢的调节作用有关。甲状腺素能够影响皮肤的角质形成细胞的分化和代谢过程，当甲状腺功能低下时，这种调节作用减弱，可能导致皮肤像鱼鳞病一样出现干燥、鳞屑等改变。不过，内分泌因素在鱼鳞病发病中相对遗传因素和部分环境因素来说，不是主要的直接致病原因，但也是需要考虑的一个方面。
疾病相关因素：某些系统性疾病可能间接导致类似鱼鳞病的皮肤表现。例如，患有淋巴瘤等恶性肿瘤的患者，在疾病过程中可能会出现皮肤的异常改变，包括皮肤干燥、鳞屑增多等，这可能与肿瘤细胞分泌的一些物质影响皮肤代谢有关，但这并不是鱼鳞病的典型发病机制，而是在特定疾病状态下出现的类似皮肤表现。
