皮肤癣病是由皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等)感染引起的浅表性皮肤病,主要累及皮肤、毛发、甲板等部位,典型表现为红斑、脱屑、瘙痒,具有传染性,可通过直接或间接接触传播。

一、体癣:光滑皮肤的环状感染
体癣是皮肤癣菌侵犯除头皮、毛发、掌跖、甲以外的光滑皮肤所致。典型表现为圆形或椭圆形红斑,边缘隆起呈环状,中心可自愈或色素沉着,伴脱屑与瘙痒,夏季或潮湿环境易加重。儿童皮肤娇嫩,易因接触宠物或公共设施感染;糖尿病患者因皮肤干燥、免疫力下降,感染后易反复。治疗以外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)为主,同时需保持患处干燥清洁,避免搔抓引发扩散。
二、股癣:腹股沟区域的红斑鳞屑
股癣特指发生于腹股沟、会阴部、肛周及臀部的皮肤癣菌感染,男性发病率高于女性,与局部潮湿、摩擦及不透气衣物密切相关。典型表现为边界清晰的红斑,伴脱屑,瘙痒明显,严重时可出现糜烂渗液。肥胖者因皮肤褶皱多、出汗多,易诱发感染;长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,皮肤屏障功能受损,感染风险增加。治疗需外用联苯苄唑乳膏,日常应穿宽松透气衣物,避免久坐,减少皮肤摩擦。
手足癣包括手癣(累及手掌、手指)和足癣(累及足底、脚趾),其中足癣(脚气)更为常见,分水疱型、糜烂型、鳞屑角化型三型。水疱型表现为成群小水疱,瘙痒剧烈;糜烂型因潮湿浸渍导致皮肤发白、易继发细菌感染;鳞屑角化型则以皮肤增厚、脱屑为主,冬季加重。长期穿不透气鞋袜者(如运动员、办公室职员)、足部多汗人群易患;糖尿病患者足部感觉减退,轻微外伤即可诱发感染。治疗以外用抗真菌药膏(如特比萘芬乳膏)为主,鳞屑角化型可配合含角质剥脱剂的制剂,日常需保持手足干燥,避免与他人共用鞋袜。
四、头癣与甲癣:特殊部位的癣病
头癣主要累及儿童,因共用毛巾、帽子或接触患病动物传播,分黄癣、白癣、黑点癣等,白癣可伴断发,黄癣愈合后遗留永久性瘢痕。甲癣(灰指甲)则表现为甲板变色、增厚、变脆,多由手足癣蔓延或直接感染引起,老年人代谢减慢、甲板修复能力差,病程常迁延。儿童头癣需在医生指导下口服抗真菌药(如特比萘芬片),避免自行用药;甲癣治疗周期长,可外用阿莫罗芬搽剂,坚持使用6个月以上以确保疗效。
特殊人群需特别注意:儿童应避免与患病动物或人群密切接触,保持个人卫生;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查足部皮肤;孕妇用药需咨询医生,优先选择外用抗真菌药;老年人用药需注意肝肾功能,避免联合用药增加不良反应风险。治疗期间均需注意避免搔抓,防止感染扩散,保持患处干燥清洁,以促进恢复。