米诺地尔有局部和全身副作用，局部有刺激反应、接触性皮炎；全身有心血管系统影响、多毛症。儿童、孕妇及哺乳期女性使用风险大，心血管疾病、肝肾功能不全人群使用需谨慎。
刺激反应：使用米诺地尔的局部皮肤可能出现刺激症状，如瘙痒、红斑、脱屑等。有研究表明，约有一定比例（具体比例因个体差异及使用情况有所不同）的使用者会出现不同程度的局部刺激反应，这可能与药物对皮肤细胞的作用有关，皮肤受到药物刺激后引发炎症反应等导致出现上述症状。
接触性皮炎：少数人可能发展为接触性皮炎，表现为皮肤红肿、皮疹等更明显的过敏样反应，这是因为个体对米诺地尔中的某些成分过敏，免疫系统对药物成分产生过度反应，引发皮肤的炎症性病变。
全身副作用
心血管系统影响：米诺地尔可能引起心血管方面的副作用，如心悸、血压变化等。它具有扩张血管的作用，虽然主要作用于局部头皮，但也可能对全身血管产生一定影响，进而影响心率和血压。有研究发现，部分患者使用后会出现心率加快的情况，对于本身有心血管基础疾病的人群，如高血压患者、冠心病患者等，可能会使病情波动，因为其原本的心血管调节功能可能较为脆弱，米诺地尔的血管扩张作用可能进一步干扰血压和心率的稳定。
多毛症：理论上米诺地尔是用于促进头发生长，但在极少数情况下，可能会导致身体其他部位出现多毛现象，这是因为药物的作用机制可能在一定程度上影响了全身毛发的生长状态，不过这种情况相对较为罕见。
特殊人群的副作用风险
儿童
儿童使用米诺地尔需格外谨慎，目前不建议低龄儿童使用米诺地尔来治疗脱发等情况，因为儿童的身体发育尚未成熟，药物在儿童体内的代谢、分布等过程与成人不同，使用米诺地尔可能带来未知的风险，包括药物对儿童尚未发育完全的心血管系统、皮肤等的潜在不良影响，所以儿童一般不适用米诺地尔治疗脱发相关问题。
孕妇及哺乳期女性
孕妇和哺乳期女性使用米诺地尔存在较大风险，药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，对其生长发育产生不良影响，目前不推荐孕妇和哺乳期女性使用米诺地尔。
有基础疾病人群
心血管疾病患者：本身患有高血压、冠心病等心血管疾病的人群，使用米诺地尔可能进一步影响血压和心率，导致病情加重，在使用前应充分评估风险，在医生严格指导下谨慎使用，并且要密切监测血压、心率等指标。
肝肾功能不全人群：肝肾功能不全者，药物的代谢和排泄会受到影响，药物在体内蓄积的风险增加，可能会使副作用发生的几率升高或加重副作用的严重程度，这类人群使用米诺地尔需更加谨慎，医生可能会根据其肝肾功能情况调整使用方案或权衡利弊后决定是否使用。
