乳房常见疾病主要包括乳腺炎症、乳腺增生、乳腺良性肿瘤及乳腺恶性肿瘤(乳腺癌),其中乳腺恶性肿瘤是需重点关注的恶性疾病。

一、乳腺炎症
哺乳期乳腺炎:多因哺乳期乳汁淤积、乳头皲裂后细菌入侵引发,常见于产后1~2个月哺乳女性,表现为乳房红肿热痛、局部硬结,严重时伴发热、寒战。
非哺乳期乳腺炎:多见于非妊娠、非哺乳期女性,包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎等,病因与自身免疫、乳腺导管阻塞相关,病程较长,易反复发作,需通过影像学检查明确诊断。
二、乳腺增生
生理性乳腺增生:与女性激素水平周期性变化相关,多见于育龄期女性,月经前乳房胀痛、结节感,月经后症状缓解,一般无需特殊处理。
病理性乳腺增生:长期激素失衡或情绪压力等因素诱发,乳腺组织过度增生,表现为持续性乳房疼痛、结节明显,可能增加乳腺癌风险,需定期检查并结合生活方式调整。
三、乳腺良性肿瘤
乳腺纤维腺瘤:年轻女性多见,多为无痛性、边界清晰、质地较硬的肿块,生长缓慢,与雌激素水平变化相关,极少恶变,小肿瘤可定期观察,大肿瘤或快速增长需手术切除。
乳管内乳头状瘤:多见于40~50岁女性,常表现为乳头溢液(血性或浆液性),肿瘤较小,恶变风险较低,但需通过影像学检查明确诊断,部分需手术治疗。
乳腺囊肿:多见于育龄女性,多为无痛性、边界清晰的囊性肿块,生长缓慢,与乳腺导管阻塞、内分泌激素变化相关,多数无需特殊处理,定期复查即可,大囊肿或出现压迫症状需就医干预。
四、乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)
浸润性导管癌:最常见的乳腺癌类型,占乳腺癌70%以上,早期表现为无痛性单发肿块,质硬、边界不清,晚期可出现乳头内陷、橘皮样变、腋窝淋巴结肿大。
浸润性小叶癌:癌细胞沿乳腺小叶生长,常双侧发病,易被漏诊,症状与浸润性导管癌类似,恶性程度较高,需综合影像学、病理检查明确诊断。
特殊人群风险:绝经后女性乳腺癌发病率逐年上升,肥胖、长期高脂饮食、家族乳腺癌史、既往乳腺良性疾病史会增加患病风险,建议40岁以上女性每年进行乳腺超声及钼靶检查。
五、特殊人群注意事项
儿童与青少年:儿童乳房发育异常(如性早熟性乳腺发育、先天性乳腺发育不良)需及时就医,青春期乳腺增生多为生理性,无需过度干预,避免滥用含激素保健品。
育龄女性:备孕前建议完成乳腺检查,减少含雌激素药物或保健品使用,哺乳期女性需正确哺乳,避免乳汁淤积,减少乳腺炎发生,哺乳后及时排空乳房。
老年女性:绝经后乳房出现肿块、溢液需警惕,每年进行乳腺筛查,高危人群(如家族史阳性)建议40岁起每年增加乳腺钼靶检查,肥胖者需控制体重、减少高脂饮食。