眼结膜炎主要由病原体感染（细菌、病毒、衣原体等）或非感染因素（过敏、物理化学刺激、眼部疾病继发等）引起，具体病因因感染类型或诱发因素不同而有差异。
一、细菌感染性结膜炎：
常见致病菌以葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等革兰氏阳性菌为主，少数为大肠杆菌等革兰氏阴性菌，多在眼部卫生不佳时引发。
传播途径通过接触污染的手、毛巾、玩具或共用物品实现，儿童在幼儿园等集体环境中因交叉接触易感染。
特殊人群中，免疫力较弱的5岁以下儿童、长期熬夜或用眼过度者（如学生、医护人员）风险较高，表现为眼部分泌物呈黄色或绿色黏稠状，晨起眼睑常黏连。
二、病毒感染性结膜炎：
主要致病病毒包括腺病毒（如腺病毒8型）、疱疹病毒（如单纯疱疹病毒）、肠道病毒（如柯萨奇病毒），其中腺病毒引发的流行性角结膜炎传染性极强。
传播方式为飞沫或眼部分泌物直接接触，人群密集且卫生条件差的环境（如学校、家庭）易暴发，青壮年（20-40岁）因社交活动频繁接触病毒，儿童（3-10岁）因免疫系统未完全发育也易感。
典型表现为眼红、异物感、水样分泌物，部分伴随耳前淋巴结肿大，严重时可累及角膜引发视力影响。
三、衣原体感染性结膜炎：
主要病原体为沙眼衣原体，分为沙眼生物变种（导致沙眼）和LGV生物变种（引发泌尿生殖道感染相关结膜炎）。
传播途径包括直接接触感染（共用毛巾、手揉眼后接触他人）或母婴传播（新生儿经产道感染），卫生条件差的地区或家庭聚集性感染风险较高。
儿童（尤其是卫生习惯未养成者）、长期处于恶劣卫生环境的人群（如贫困地区居民）易感，成人多因职业暴露（接触患者分泌物）或既往感染史复发，病程较长，可伴眼结膜充血、滤泡增生。
四、非感染性眼结膜炎：
过敏因素：花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品等过敏原刺激眼结膜，过敏体质者（如合并过敏性鼻炎、湿疹）接触后易出现眼痒、红肿，分泌物稀薄呈丝状。
物理化学刺激：长期暴露于风沙、紫外线、刺激性气体（油烟、装修粉尘）或接触清洁剂、眼药水等化学物质，可直接损伤眼结膜屏障，建筑工人、厨师等职业暴露人群需加强防护。
眼部疾病继发：干眼症（泪液分泌不足或质量差）、睑缘炎（睑缘细菌感染或炎症）、睑腺炎（麦粒肿）等基础眼部问题，因眼表微环境改变或防御功能下降诱发炎症，长期使用电子设备者（程序员、学生）因眼疲劳加重眼表负担，风险更高。
特殊人群护理提示：儿童应避免揉眼，家长需及时清洁其玩具、毛巾，减少集体环境交叉感染；过敏体质者外出戴护目镜，避免接触已知过敏原；长期用眼者每30分钟远眺放松，避免眼疲劳；既往有结膜炎病史者需加强眼部卫生，发现眼红、分泌物异常及时就医。
