乳腺癌根治术前需进行影像学检查（如超声、钼靶、MRI）、病理学检查（穿刺活检）、血液学检查（血常规、生化等）、心肺功能评估（心电图、肺功能检查）、肿瘤标志物检测及分期相关检查（如胸部CT），以明确肿瘤性质、评估全身状况及手术耐受性，为制定个性化手术方案提供依据。
一、影像学检查：
乳腺超声：作为基础检查，可初步判断肿块边界、血流及内部回声，明确囊性或实性病变性质，适用于致密型乳腺组织或年轻女性。
乳腺钼靶X线：对微小钙化灶敏感，尤其适用于40岁以上女性或超声发现可疑钙化时，可辅助判断肿瘤良恶性及侵犯范围。
乳腺MRI：对多灶性、多中心病变及肿瘤侵犯范围评估优于超声和钼靶，常用于保乳手术患者或病变复杂者，可清晰显示肿瘤与胸肌、皮肤关系。
二、病理学检查：
术前穿刺活检：通过细针或空心针穿刺获取病变组织，明确病理类型（如浸润性导管癌、小叶癌）、组织学分级及免疫组化指标（ER、PR、HER-2状态），为后续辅助治疗方案（如化疗、靶向治疗）提供关键依据。
三、血液学检查：
血常规：评估血红蛋白水平（判断是否贫血）、白细胞及血小板计数（排查感染或凝血功能异常风险），指导术前输血准备。
生化全项：包括肝肾功能、电解质、血糖等，明确肝肾功能储备及电解质平衡状态，糖尿病患者需确保空腹血糖控制在8mmol/L以下。
凝血功能：检测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等，评估手术出血风险，高凝状态患者需术前纠正。
四、心肺功能评估：
心电图：筛查心律失常、心肌缺血等基础心脏疾病，老年患者或有高血压、冠心病史者需结合心脏超声进一步评估心功能。
肺功能检查：吸烟史、慢性阻塞性肺疾病或既往肺部感染者需进行肺通气功能检测，评估术后肺部并发症风险，必要时术前进行呼吸训练。
五、肿瘤分期检查：
胸部CT：排查肺内转移灶，是术前分期的基础项目，尤其适用于肿瘤标志物升高或有咳嗽、胸痛等症状者。
骨扫描：对有骨痛、碱性磷酸酶升高或高风险病理类型（如三阴性乳腺癌）患者，可早期发现骨转移，避免手术遗漏。
腹部超声或CT：评估肝、腹腔淋巴结及肾上腺转移情况，对怀疑转移者进一步明确分期。
六、特殊人群检查：
老年患者：需评估认知功能（如简易精神状态量表）及营养状态（血清白蛋白水平），老年合并症多者（如高血压、糖尿病）需提前优化基础疾病控制。
糖尿病患者：术前需监测血糖，空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，避免因血糖过高增加术后感染风险。
合并心脏病患者：需心内科会诊，评估心功能分级（如NYHA分级），必要时进行心肌酶谱、动态心电图检查，确保手术耐受。
