常见引起皮肤出现白色斑片的疾病有白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣。白癜风表现为瓷白色边界清楚斑点斑块,与多种因素有关,青少年多见;白色糠疹多见于儿童青少年面部等,与多种因素有关;花斑癣多见于青壮年皮脂腺丰富部位,马拉色菌感染所致;贫血痣是先天性血管发育异常,摩擦白斑不红;无色素痣出生或出生后不久发病,沿神经节段分布减色斑,黑素细胞发育或功能异常导致。

一、白癜风
1.表现特征:皮肤出现瓷白色的斑点或斑块,边界清楚,可单发或多发,大小不一,好发于暴露及摩擦部位,如面部、颈部、手背等,一般无自觉症状,进展期可能有瘙痒等。其发病与遗传、自身免疫、氧化应激等多种因素有关,有研究表明约30%-40%的患者有家族史,自身免疫病患者中白癜风的发病率比普通人群高10-15倍。
2.好发人群:各年龄均可发病,青少年多见,无明显性别差异,但肤色深的人群相对更易患。有自身免疫性疾病病史者、长期精神压力大的人群风险相对较高。
二、白色糠疹
1.表现特征:多见于儿童及青少年,好发于面部,也可发生于颈部、上臂等部位。表现为圆形或椭圆形色素减退斑,边缘不太清楚,上面覆盖有细薄的糠状鳞屑,一般无自觉症状或有轻度瘙痒。病因尚不明确,可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关,儿童皮肤屏障功能不完善,易受外界因素影响而发病。
2.好发人群:主要见于儿童,尤其皮肤较干燥者、经常在户外活动日晒者更易出现。
三、花斑癣
1.表现特征:多见于青壮年,男性多于女性。好发于皮脂腺丰富的部位,如胸部、背部、上臂、颈部等。损害初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,逐渐增大至指甲盖大小,圆形或类圆形,表面覆有糠秕状鳞屑。是由马拉色菌感染引起,高温潮湿、多汗、局部卫生状况差、免疫力低下等是诱发因素,马拉色菌在皮肤表面大量繁殖导致发病。
2.好发人群:多汗的青壮年男性、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者、油性皮肤者等易患。
四、贫血痣
1.表现特征:是一种先天性血管发育异常。患处为局限性浅色斑,摩擦患部时周围正常皮肤发红,而白斑不红。一般出生后即有,终生不退,其发病机制是患处血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部血管收缩所致。
2.好发人群:先天性疾病,各年龄均可存在,无明显性别差异。
五、无色素痣
1.表现特征:出生时或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,周围无色素增殖晕,大小不一。其发病是由于黑素细胞发育或功能异常导致,为先天性非进行性色素减退斑。
2.好发人群:先天性疾病,各年龄均可出现,无性别差异。