术前需进行术前评估与检查明确子宫位置、B超确认宫内妊娠及孕周、各项检查排除手术禁忌证，同时做好患者禁食禁水、排空膀胱、外阴阴道消毒铺无菌巾等准备，手术中探测宫腔、按序扩张宫颈后吸宫或刮宫且动作轻柔，术后观察半小时至1小时，遵医嘱用抗生素预防感染，1-2周复查B超，术后一月内禁性生活及盆浴，特殊人群有相应心理疏导等处理。
一、术前准备
1.术前评估与检查：需通过妇科检查明确子宫位置，行B超检查确认宫内妊娠且确定孕周，同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、阴道分泌物检查等，以排除手术禁忌证，如生殖道炎症、各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、心力衰竭等严重全身性疾病。对于不同年龄人群，青少年需特别注意隐私保护与心理安抚，孕期较长者需更细致评估手术风险；有基础疾病者（如高血压、心脏病等）需提前与相关科室会诊，评估能否耐受手术。
2.患者准备：术前需禁食禁水一定时间（一般术前6～8小时禁食，4小时禁水），排空膀胱，取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒，铺无菌巾。
二、手术操作步骤
1.探测宫腔：用子宫探针沿子宫屈向轻轻探测宫腔深度，明确宫腔长度及子宫位置，为后续操作提供依据。
2.扩张宫颈：根据孕周选择合适的宫颈扩张器，按由小到大的顺序逐步扩张宫颈，一般从4号扩张器开始，依次扩张至大于所用吸管半号或1号，以利于吸管顺利通过。
3.吸宫或刮宫：
连接吸管与负压吸引器，调节合适负压（一般400～500mmHg），将吸管沿子宫探针探测的宫腔方向送入宫腔，到达宫底后稍退出1～2cm，启动负压，按顺序上下移动吸管，吸净妊娠组织。若为刮宫术，则用刮匙刮取宫腔内组织。
吸刮过程中需注意动作轻柔，避免过度暴力操作，防止子宫穿孔等并发症。
4.术后检查：吸出组织后需检查是否完整，确认孕囊及绒毛等妊娠组织是否完全吸出，必要时送病理检查以明确妊娠情况。同时再次探测宫腔深度，确保宫腔已吸净。
三、术后处理
1.观察与休息：术后需在观察室观察半小时至1小时，监测生命体征及阴道出血情况，无异常方可离院。患者需休息1～2周，避免剧烈运动及重体力劳动。
2.预防感染：可遵医嘱给予抗生素预防感染，一般选用广谱抗生素，用药需依据患者具体情况选择，如无过敏史可选用头孢类等抗生素。
3.复查与注意事项：术后1～2周需复查B超，了解子宫恢复情况。术后一个月内禁止性生活及盆浴，注意保持外阴清洁，观察阴道出血情况，若阴道出血多于月经量、出血时间过长或出现腹痛、发热等异常情况，需及时就医。对于特殊人群，青少年术后需加强心理疏导及健康宣教，告知避孕重要性；有基础疾病者需密切关注基础疾病变化，定期复诊。
