备孕检查主要包括夫妻双方基础体检（血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查等）、女性生殖系统检查（妇科检查、激素六项、输卵管通畅度评估）及男性精液质量检测（精液常规分析）；高龄、有慢性病史或特殊生活方式人群需增加针对性项目（如染色体、免疫指标等）。
一、夫妻双方基础健康检查
血常规：筛查贫血、感染性疾病或血液系统异常，异常可能影响孕期血容量及胎儿发育，备孕前需将血红蛋白维持在正常范围（女性≥110g/L）。
肝肾功能：评估肝肾代谢能力，慢性肝肾疾病需提前干预，避免孕期加重负担；部分药物（如ACEI类降压药）可能影响胎儿，需提前调整。
甲状腺功能：检测TSH、FT3、FT4，甲亢或甲减均会导致月经紊乱、排卵异常或流产，需将TSH控制在0.1-2.5mIU/L后再备孕。
传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测，明确感染状态；乙肝携带者需咨询医生制定母婴阻断方案，避免新生儿感染。
二、女性专项检查
妇科内诊与分泌物检查：排查阴道炎、宫颈炎等炎症，急性炎症需治愈后备孕，避免上行感染引发盆腔炎或宫外孕。
性激素六项：月经第2-4天检测，评估卵巢功能（FSH）、排卵情况（孕酮）及内分泌平衡，异常提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
子宫及附件超声：观察子宫形态（排除纵隔子宫、肌瘤）、内膜厚度及卵巢储备（窦卵泡数量），内膜过薄（＜8mm）或卵巢储备下降需提前干预。
输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影，排查堵塞或积水，既往有盆腔炎或反复流产史者建议必查，堵塞需手术疏通后再备孕。
三、男性专项检查
精液常规分析：禁欲2-7天检测，评估精子浓度（≥1500万/ml）、活力（前向运动≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）及液化时间（≤60分钟），异常需复查或进一步治疗。
生殖系统超声：排查隐睾、精索静脉曲张，后者可能影响精子质量，需评估是否需手术干预，避免长期影响生育力。
生殖道感染筛查：支原体、衣原体检测，感染可能导致精子活力下降或尿道炎，需规范治疗后再备孕，孕期避免宫内感染。
四、特殊情况与风险人群检查
高龄备孕女性（≥35岁）：提前3-6个月检查，评估卵巢储备（AMH、AFC），排查染色体异常，孕早期加强染色体筛查（如无创DNA）。
慢性病史者：糖尿病、高血压患者需控制指标稳定，检查肝肾功能评估药物耐受性，糖尿病需将糖化血红蛋白控制在＜7%。
反复流产史夫妇：检查抗磷脂抗体、封闭抗体，排查免疫因素；夫妻双方染色体核型分析，排除遗传因素导致的胚胎停育。
不良生活方式人群：吸烟者戒烟3个月以上，检查肺功能及一氧化碳血红蛋白；酗酒者戒酒6个月，检查肝功能（ALT、AST）及维生素B12水平。
