备孕都需要做什么检查

备孕检查建议夫妻双方提前3-6个月完成，涵盖基础健康、生殖系统、感染、内分泌及遗传病筛查，重视甲状腺功能、精液质量、TORCH感染等关键指标，高龄女性需重点评估卵巢储备功能。

一、基础健康综合评估：

1. 血常规与血型：排查贫血（血红蛋白<110g/L需补铁）、血型（预防ABO溶血），高血压患者孕前血压需控制在140/90mmHg以下。

2. 肝肾功能与甲状腺功能：肝肾功能异常者需评估妊娠耐受性，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）需药物干预，TSH控制在0.1-2.5mIU/L后备孕。

3. 血糖与血脂：空腹血糖>6.1mmol/L或血脂异常者，需通过饮食（低GI食物）、运动（每周150分钟有氧运动）改善，肥胖者BMI<28可降低流产风险。

1. 妇科超声：月经周期第5-7天检查，观察子宫形态（排除肌瘤）、卵巢窦卵泡数（评估储备），多囊卵巢综合征者需提前3个月复查性激素六项。

2. 输卵管通畅度：月经干净3-7天进行，单侧不通者可尝试腹腔镜疏通，术后3个月避孕，双侧不通建议辅助生殖技术。

3. 性激素六项：月经第2-4天检测，FSH>10IU/L提示卵巢功能下降，LH/FSH>2.5需排查多囊卵巢综合征。

1. 精液常规：禁欲3-7天检查，精子浓度<15×10/ml或活力<32%需复查，长期吸烟酗酒者需戒烟3个月、戒酒2个月后复查。

2. 生殖系统超声：检查睾丸、附睾，隐睾者需手术治疗，附睾炎患者需抗感染治疗后3个月复查精液。

3. 精子形态分析：正常形态率<4%提示畸形率高，可补充维生素E（每日100-200mg）改善，避免久坐及高温环境（如桑拿）。

1. TORCH五项：IgM阳性者暂缓备孕，风疹病毒需接种疫苗后复查，养猫女性必查弓形虫IgG抗体，阳性者孕前3个月补充叶酸。

2. 传染病筛查：乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断，梅毒/艾滋病感染者需规范治疗后再备孕，性传播疾病患者需伴侣同治。

3. 生殖道感染：白带常规排查细菌性阴道炎、衣原体感染，阳性者需甲硝唑/阿奇霉素治疗，治愈后3个月复查。

1. 高龄女性（≥35岁）：提前6个月检查，评估卵巢储备（AMH<1.1ng/ml提示高风险），建议行无创DNA产前诊断，每4周监测孕酮水平。

2. 有遗传病史者：夫妻双方查染色体核型，地中海贫血高发区需筛查血红蛋白电泳，平衡易位携带者需遗传咨询，避免近亲结婚。

3. 慢性病患者：糖尿病患者HbA1c控制在6.5%以下，高血压患者孕前3个月监测血压，控制稳定后再备孕，避免使用ACEI类降压药。