麻风病症状主要表现为皮肤损害与外周神经功能障碍，不同类型患者症状存在差异，典型症状包括以下几方面。
一、皮肤损害症状
斑疹与斑块型损害：表现为淡红色或浅色斑疹，边界清晰，常沿神经走向呈“刀砍样”分布（如四肢外侧、面部），结核样型患者此类损害单一且对称，感觉减退明显；瘤型患者多为多发对称斑疹，伴随皮肤光泽增强、毳毛脱落。
结节型损害：多见于瘤型麻风，皮下或真皮层出现大小不等的硬结节，可融合成肿块，好发于面部、耳垂、背部，结节质地硬，无明显压痛，严重时皮肤表面出现“鹅卵石样”改变。
皮肤干燥与萎缩：因神经支配区域血液循环障碍，皮肤干燥脱屑，毛发、汗腺功能受损导致无汗，严重时皮肤萎缩变薄，出现“羊皮纸样”外观，老年患者因皮肤弹性下降，症状更显著。
二、神经功能障碍症状
周围神经肿大：最典型症状，常见于尺神经、耳大神经、腓总神经等，表现为神经增粗、质地变硬，触摸时有“绳索感”，结核样型患者神经肿大伴随明显压痛，瘤型患者多对称分布且无痛，儿童患者神经肿大常不明显，易被忽视。
感觉异常与缺失：早期出现皮肤麻木、刺痛、烧灼感或蚁行感，随着病情进展，触觉、痛觉、温度觉逐渐减退甚至消失，尤以四肢末端明显，老年患者因感觉减退，易发生烫伤、割伤等意外伤害。
运动功能障碍：神经损伤导致肌肉无力，出现垂腕、垂足、爪形手，严重时关节挛缩畸形，儿童患者因骨骼发育未成熟，可能出现肢体短缩或畸形，影响正常活动，老年患者合并基础疾病时，症状进展更快。
三、其他器官系统受累症状
黏膜损害：鼻腔黏膜充血、溃疡、出血，伴鼻塞、流涕，严重时鼻中隔穿孔；口腔黏膜可出现溃疡，口腔卫生差者继发感染风险增加，儿童患者因鼻腔黏膜脆弱，症状更明显。
眼部受累：眼睑闭合不全（兔眼）、眼球运动障碍，因面部神经麻痹导致角膜暴露，易引发角膜炎、溃疡甚至失明，老年患者泪液分泌减少，干眼症风险更高，需加强眼部护理。
骨骼与肌肉：长骨骨髓炎（尤其指骨）、骨质疏松，儿童患者因骨骼发育未成熟，可能出现肢体短缩或畸形，合并感染时疼痛加剧，老年患者因肌肉萎缩，运动受限更显著。
四、特殊人群症状特点
儿童患者：皮肤损害多为非特异性斑疹，神经症状出现较晚且不典型，易与湿疹、神经炎混淆，需结合病史（如家族接触史）及神经电生理检查明确诊断，早期干预可降低致残率。
老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，症状可能被掩盖，神经损害进展缓慢但致残率高，肌肉萎缩、垂足等运动障碍易被误认为“衰老表现”，需警惕早期感觉异常。
免疫力低下者：如HIV感染者，症状进展更快，皮肤损害可呈播散性分布，神经肿大更广泛，合并其他感染时死亡率增加，需早期联合抗分枝杆菌治疗，定期监测病情变化。
