胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦引起的手部或足部局部扁平角质增生,好发于体力劳动者等,常见于手掌、足底,由机械性刺激和个体因素致,表现为黄色蜡黄色扁平隆起角质肥厚斑块,与鸡眼不同,可通过选合适鞋袜等预防,较厚且不适可用药或就医削除,儿童需特别注意用温和方式预防处理。

胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手部或足部皮肤局部扁平角质增生。
好发人群及部位
好发人群:多见于体力劳动者、长期行走或站立的人等。
好发部位:常发生在手掌、足底等部位,一般为双侧发生。在手掌部位,多出现于手掌的着力点,如手掌根部、手指的掌面等;足底则常见于足底前中部、小趾外侧或足跟等部位。
形成原因
机械性刺激:长期反复的机械性摩擦或压迫是主要原因。例如,工人长期握持工具,手部皮肤受到工具与手掌之间的摩擦;农民长期劳作,脚部皮肤与鞋子、地面频繁摩擦等。长期穿不合适的鞋子,如鞋子过紧、过窄或鞋底过硬等,会使足部皮肤局部受到异常的压力和摩擦,从而导致胼胝形成。
个体因素:不同个体的皮肤厚度、柔韧性等存在差异,有些人的皮肤相对更容易因摩擦而出现角质增生。例如,本身皮肤较厚的人,在相同的摩擦刺激下,更易形成胼胝。另外,足部的生物力学异常,如足骨畸形等,会改变足部的受力分布,使某些部位承受更多的压力和摩擦,进而引发胼胝。
临床表现
症状表现:胼胝表现为黄色或蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚斑块,质地坚实,表面光滑,皮纹清晰。一般没有明显的自觉症状,当胼胝较厚时,可能会在受压时出现疼痛。例如,足底的胼胝较厚时,行走过程中足底受压会引起疼痛,影响正常的行走功能。
与鸡眼的区别:胼胝与鸡眼不同,鸡眼是局限性、圆锥形角质增生,尖端深入皮内,基底露于表面,呈淡黄色或深黄色,压痛明显;而胼胝是弥漫性的角质增厚,范围较广,一般没有明显的压痛中心。
预防及处理
预防措施:对于容易长胼胝的人群,应选择合适的鞋子,鞋子要大小合适、柔软舒适,减少脚部皮肤的摩擦;工作中需要长期握持工具的人,可以佩戴手套,减少手部皮肤与工具的直接摩擦。另外,要注意保持皮肤的清洁,定期用温水泡脚,软化角质。
处理方法:如果胼胝较薄且没有症状,一般不需要特殊处理。如果胼胝较厚且引起疼痛等不适,可以使用角质剥脱剂,如水杨酸软膏等,但使用时要注意避免接触正常皮肤。也可以到医院由医生用专业的工具将增厚的角质层适当削除,但要注意操作的无菌和适度,避免损伤皮肤引起感染等并发症。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,在预防和处理胼胝时更要特别注意选择温和的方式,避免使用刺激性过强的药物或工具,尽量通过选择合适的鞋袜等非药物方式来预防胼胝的形成。如果儿童出现胼胝相关问题,建议在医生的指导下进行处理。