强的松用量依病情个体等因素调整成人因疾病种类初始剂量不同儿童按体重计算分多次服用，其副作用有代谢方面水盐代谢紊乱、物质代谢影响致血糖升、脂肪重新分布，消化方面刺激胃肠增溃疡出血风险，免疫方面抑制免疫易致感染，骨骼方面致骨质疏松骨坏死，神经方面有兴奋失眠，儿童长期用影响生长发育及内分泌且感染风险高，孕妇用需谨慎权衡，老年人易现水盐紊乱等且需密切监测肝肾功能等指标调整用药。
一、强的松的用量
强的松的用量需根据具体病情、患者个体情况等因素调整。例如，用于抗炎等治疗时，成人初始剂量一般为5~60mg/日，具体剂量会因疾病种类（如自身免疫性疾病、过敏性疾病等）而有所不同；儿童用量则需按体重等计算，一般为每日1~2mg/kg，分3~4次服用。
二、强的松的副作用
（一）代谢方面副作用
1.水盐代谢紊乱：长期使用强的松可引起钠潴留，导致水肿，同时钾排泄增加，可能出现低血钾表现，如乏力等。这是因为强的松具有类似醛固酮的作用，影响肾脏对水盐的重吸收和排泄功能。
2.物质代谢影响：可引起血糖升高，长期使用可能导致类固醇性糖尿病；还会导致脂肪重新分布，出现向心性肥胖等表现，这与强的松影响体内脂肪代谢的分布有关。
（二）消化系统副作用
长期使用强的松可能刺激胃肠道黏膜，增加胃肠道溃疡、出血的风险，因为强的松会抑制胃黏液分泌，减弱胃黏膜的保护作用。
（三）免疫系统副作用
长期应用强的松会抑制机体的免疫功能，使机体抵抗力下降，更容易发生各种感染，如细菌、病毒、真菌等感染，这是由于强的松抑制了免疫细胞的活性和免疫反应过程。
（四）骨骼系统副作用
长期使用强的松可引起骨质疏松，甚至可能导致骨坏死。其机制与强的松影响钙的吸收、抑制成骨细胞活性以及影响骨代谢平衡有关，尤其在儿童群体中，长期使用可能影响骨骼正常生长发育，导致身高增长受影响。
（五）神经系统副作用
部分患者使用强的松后可能出现兴奋、失眠等神经系统症状，这与强的松对中枢神经系统的影响有关，干扰了神经递质的平衡等生理过程。
（六）特殊人群相关副作用
1.儿童：儿童长期使用强的松除了可能影响生长发育外，还需密切关注对内分泌系统的影响，因为强的松可能干扰儿童正常的激素分泌调节，影响性腺、甲状腺等功能；同时，儿童免疫系统相对较弱，使用强的松时感染风险更高，需加强感染防控。
2.孕妇：孕妇使用强的松需谨慎权衡利弊，因为强的松可能通过胎盘影响胎儿，有增加胎儿畸形等风险的潜在可能，需在医生严格评估后使用。
3.老年人：老年人使用强的松时，更易出现水盐代谢紊乱、骨质疏松等问题，且老年人本身肝肾功能可能有所减退，影响药物代谢，需密切监测肝肾功能及电解质等指标，调整用药方案时需更加谨慎。
