分娩的四大征兆及特殊人群注意事项,宫缩分假性和真性,假性宫缩不规则、持续短、力量弱,夜间出现清晨消失;真性宫缩是临产标志,持续时间延长、间隔缩短、强度增加且有规律疼痛。见红是分娩前2448小时阴道流出血性粘液,少量可在家观察,量多需就医。破水是羊水从阴道流出,应立即平卧送医,超过12小时未分娩需用抗生素。胎儿下降感表现为初产妇分娩前23周上腹部舒适、进食增多、呼吸轻快,下腹部坠胀尿频。特殊人群中,高龄产妇应密切关注自身情况,有合并症的孕妇要提前告知病情,经产妇出现征兆应尽快就医待产。

一、宫缩
1.假性宫缩:在分娩前数周,子宫肌肉较敏感,会出现不规则的子宫收缩,持续时间短,力量弱,或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。孕妇会感觉腹部一阵阵的发紧、发硬,一般不伴有疼痛,多在夜间出现,清晨消失。
2.真性宫缩:是临产的重要标志,开始时宫缩持续时间大约30秒,间隔时间56分钟。随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,可达到60秒,间隔时间逐渐缩短至23分钟。宫缩强度也不断增加,孕妇会感到下腹部有规律性的疼痛,且疼痛程度逐渐加重,疼痛会从腹部扩散到腰部和背部。
二、见红
在分娩前2448小时内,子宫颈口开始活动,使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而经阴道排出少量血,并与宫颈管内的粘液相混而排出,这种阴道流出的血性粘液便是“见红”。见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。如果只是少量的淡红色或褐色分泌物,孕妇可以在家继续观察,注意胎动情况;但如果阴道流血量较多,超过平时月经量,则应考虑是否有前置胎盘、胎盘早剥等异常情况,需立即前往医院。
三、破水
胎膜破裂,羊水从阴道流出,称为破水。正常情况下破水多发生在宫口近开全时。孕妇会突然感觉有大量液体从阴道流出,不能自控,随后可能会有少量液体持续流出。一旦发生破水,孕妇应立即平卧,抬高臀部,防止脐带脱垂,并及时送往医院。如果破水超过12小时尚未分娩,可能需要使用抗生素预防感染。
四、胎儿下降感
多数初产妇在分娩前23周,胎儿先露部下降、入盆衔接,使宫底降低。孕妇会感觉上腹部较前舒适,进食量增多,呼吸较轻快。同时,由于先露部下降压迫骨盆和膀胱,孕妇会感到下腹部坠胀,有尿频的症状。
特殊人群温馨提示:对于高龄产妇(年龄≥35岁),由于身体机能相对下降,孕期并发症的发生率可能会增加,在出现上述征兆时,应更加密切地关注自身情况,及时就医。有妊娠期高血压、糖尿病等合并症的孕妇,出现分娩征兆后,要提前告知医生自己的病情,以便医生做好相应的处理准备。经产妇分娩通常较初产妇快,当出现宫缩、见红等征兆时,应尽快前往医院待产,避免发生急产。