隔膜炎即胸膜炎症,症状因个体差异有不同,常见胸痛(尖锐刺痛,深呼吸等时加剧)、呼吸困难(程度不等,严重时静息也会出现,影响肺通气)、咳嗽(干咳或伴少量痰,因炎症刺激胸膜反射性引起)、全身症状(部分发热,体温因病因不同而异,还有乏力)及其他症状(如慢性消耗性疾病致体重下降、少数有心悸等)。

胸痛
特点:是胸膜炎最常见的症状之一。通常为尖锐刺痛,在深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛会加剧,而静止时疼痛可能会有所缓解。不同年龄人群胸痛表现可能有差异,儿童可能表述相对不精确,而成年人能较明确指出疼痛部位。例如,青壮年患胸膜炎时,往往能清楚感觉到胸部特定位置的刺痛感随呼吸等动作加重。
机制:主要是由于炎症刺激胸膜,当胸膜受到呼吸运动等牵拉时,引起神经末梢的感觉,从而产生疼痛。
呼吸困难
发生情况:程度可轻可重。轻度呼吸困难可能仅在活动后出现,随着病情进展,严重时静息状态下也会有呼吸困难。对于有基础肺部疾病或心肺功能较差的人群,如老年患者本身存在慢性阻塞性肺疾病等基础病,合并胸膜炎时呼吸困难会更明显。这是因为胸膜炎症会导致胸膜粘连、增厚等,影响肺的正常扩张和收缩,限制了肺的通气功能,进而引起呼吸困难。
表现:患者可能会出现呼吸浅快,为了减轻呼吸困难,可能会采取端坐位或身体前倾等姿势,以辅助呼吸。
咳嗽
特征:可为干咳或伴有少量痰液。咳嗽也是由于炎症刺激胸膜,引起反射性咳嗽。不同年龄阶段咳嗽表现有一定特点,儿童患胸膜炎引起的咳嗽可能容易被忽视,而成年人咳嗽相对较易察觉。比如,老年患者患胸膜炎时,咳嗽可能会伴有咳痰,如果合并有肺部感染,痰液可能会增多且性状改变。
全身症状
发热:部分患者会出现发热,体温可呈低热(37.3℃-38℃)或中等度热(38.1℃-39℃),少数情况下也可能出现高热。发热情况与引起胸膜炎的病因有关,如结核性胸膜炎患者往往会有长期低热的表现,而化脓性胸膜炎患者多会出现高热。不同性别在发热表现上无明显特异性差异,但女性患者在月经周期等特殊生理阶段,可能会影响对发热情况的判断。
乏力:患者常感觉全身疲倦、乏力,活动耐力下降。这是因为炎症反应会消耗机体能量,同时发热等也会导致机体处于应激状态,从而引起乏力症状。年龄较大的患者可能乏力感更为明显,因为其机体储备功能相对较弱。
其他症状
体重变化:如果胸膜炎是由慢性消耗性疾病引起,如结核性胸膜炎长期不愈,可能会导致患者体重逐渐下降。不同生活方式人群体重变化情况不同,长期营养不良的人群在患胸膜炎时体重下降可能更为显著。
心悸:少数胸膜炎患者可能会出现心悸症状,这是因为胸膜炎引起的疼痛等不适可能会影响心血管系统的功能,导致心跳异常等情况。有基础心脏疾病的患者,合并胸膜炎时心悸症状可能会更突出。