鱼鳞病遗传方式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传等。常染色体显性遗传时父母一方患病子女遗传概率约50%；常染色体隐性遗传需父母双方均为携带者子女患病概率25%；X连锁隐性遗传主要见于男性患者，女性多为携带者。有家族遗传史人群备孕前可遗传咨询，孕期可产前诊断，儿童需注意保湿护理。
常染色体显性遗传鱼鳞病：如果父母一方患有常染色体显性遗传型鱼鳞病，子女遗传该病的概率约为50%。这类鱼鳞病相对常见，比如寻常型鱼鳞病，多数属于常染色体显性遗传，其致病基因的传递遵循常染色体显性遗传的规律，即携带致病基因的一方有50%的概率将致病基因传递给子代。从发病机制来看，相关基因的突变导致角质形成细胞的分化和代谢异常，使得皮肤屏障功能受损，表现出皮肤干燥、脱屑等鱼鳞病的典型症状，在不同年龄、性别人群中均可发病，生活方式一般不会改变其遗传的可能性，但患者的生活方式可能会影响皮肤的状态，比如过度清洁等不良生活方式可能加重皮肤干燥脱屑的症状。
常染色体隐性遗传鱼鳞病：常染色体隐性遗传型鱼鳞病的发病风险相对较低，但如果父母双方都是致病基因携带者，子女患病概率为25%。如板层状鱼鳞病的部分类型属于常染色体隐性遗传，患者需要同时从父母双方获得致病基因才会发病。此类鱼鳞病患者由于两个等位基因均存在致病突变，导致皮肤的角化过程出现更严重的异常，皮肤症状往往更为严重，在新生儿等各个年龄段都可能发病，性别差异相对不明显，病史方面如果家族中有相关遗传病史，则子代患病风险需重点关注，生活方式同样是通过影响皮肤状态来产生影响，例如干燥的环境可能加重皮肤的干燥脱屑表现。
X连锁隐性遗传鱼鳞病：主要见于男性患者，女性为携带者。男性患者的母亲通常是携带者，其遗传方式为X连锁隐性遗传，即致病基因位于X染色体上，男性只有一条X染色体，只要携带致病基因就会发病，而女性有两条X染色体，需要两条X染色体均携带致病基因才会发病，所以女性发病率相对较低。这类鱼鳞病相对少见，男性患者从母亲那里继承携带致病基因的X染色体而发病，在男性婴幼儿等阶段可能就会表现出皮肤干燥、鳞屑等症状，女性携带者一般皮肤表现相对较轻，但可能会将致病基因传递给子代男性，在病史询问中如果家族中有男性亲属患有此类鱼鳞病，需警惕子代男性发病风险，生活方式对皮肤状态的影响与其他类型鱼鳞病类似。
对于有鱼鳞病家族遗传史的人群，在备孕前可进行遗传咨询，了解具体的遗传方式和子代患病风险等情况。孕期也可通过相关产前诊断手段来评估胎儿患病的可能性。在儿童护理方面，由于儿童皮肤屏障功能相对较弱，对于有鱼鳞病遗传风险的儿童，要注意皮肤的保湿护理，选择温和的护肤产品，避免过度清洁等，以减轻皮肤干燥脱屑等症状，提高生活舒适度。
