散光成因包括遗传因素（部分散光具遗传倾向基因影响眼形态发育可致后代散光）、眼部疾病（角膜疾病如圆锥角膜等致不规则散光、晶状体疾病如脱位等致散光）、不良用眼习惯（儿童长时间近距离用眼等或致眼球发育异常引发散光、成年人长期不良用眼环境等可致散光）、发育因素（儿童发育阶段眼球形态变化中异常可致散光）。
部分散光具有遗传倾向。如果父母双方或一方存在散光问题，子女发生散光的概率相对较高。从遗传学角度来看，基因会对眼睛的形态发育产生影响，例如角膜的形态等，若基因中存在相关的散光遗传基因，就可能导致后代出现散光情况。这种遗传因素在各个年龄段都可能起作用，从儿童时期到成年时期都可能因遗传而发生散光。
眼部疾病
角膜疾病：角膜发生病变时可能引起散光。例如圆锥角膜，这是一种较为常见的角膜扩张性疾病，患者的角膜会逐渐变薄并向前突出呈锥形，导致角膜的曲率不规则，从而引发不规则散光。其他如角膜外伤、角膜溃疡等疾病，在愈合过程中可能会导致角膜瘢痕形成，进而破坏角膜的正常光滑形态，引起散光。儿童时期如果发生角膜疾病，可能会影响角膜的正常发育，导致散光的出现；成年人如果患有角膜疾病，也可能迅速出现散光变化。
晶状体疾病：晶状体的位置异常或形态改变也可能导致散光。比如晶状体脱位，当晶状体偏离正常位置时，会影响光线在眼内的聚焦，从而引起散光。一些先天性晶状体异常的情况，在儿童时期就可能被发现并导致散光，而成人如果因为外伤等原因导致晶状体脱位，也会很快出现散光症状。
不良用眼习惯
儿童时期：儿童如果长时间近距离用眼，如过早且持续地进行精细视觉任务，像长时间看手机、平板等电子设备，或者读书写字姿势不正确，书本与眼睛距离过近等，会影响眼球的正常发育。眼球在发育过程中受到不良用眼习惯的影响，可能导致角膜和晶状体的曲率发生改变，从而引发散光。例如，有研究表明，儿童每天连续长时间近距离用眼超过一定时间（如2小时以上），发生散光的风险会显著增加。
成年人：成年人如果长期处于不良用眼环境中，如在晃动的车厢内看书等，或者长期从事需要精细视觉但用眼姿势不当的工作，也可能逐渐出现散光。另外，一些成年人长期不正确地佩戴不合适的眼镜，也可能导致散光度数增加。
发育因素
儿童发育阶段：在儿童的生长发育过程中，眼球的形态还在不断变化。新生儿的眼球相对较小，角膜较平坦，随着年龄增长，眼球逐渐发育，角膜和晶状体的曲率也会发生变化。如果在这个发育过程中出现异常，就可能导致散光。例如，婴儿时期眼球的发育尚未完全成熟，此时如果受到一些外界因素的影响，如产道的挤压等，可能会对眼球的形态产生一定影响，从而为散光的形成埋下隐患。在儿童青少年时期，眼球的发育仍在持续，此阶段如果营养不均衡等情况，也可能影响眼球的正常发育，导致散光发生。
