后脑勺左侧长硬包按周围疼可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、疖肿等原因引起，需观察病情、保持局部清洁并及时就医检查，医生会通过体格检查等明确性质并针对性治疗。
一、可能的原因
1.毛囊炎
成因：后脑勺左侧毛囊受到细菌感染引发炎症。多因局部皮肤清洁不佳，细菌滋生繁殖所致。例如，长期不洗头，头皮油脂、灰尘等堆积，易诱发毛囊炎。各年龄段人群均可发生，一般无明显性别差异，生活中不注意头部卫生的人群更易出现。
表现：毛囊部位出现红色丘疹，逐渐发展成硬包，按之周围疼痛，可伴有局部红肿等表现。
2.皮脂腺囊肿
成因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。常因局部皮肤损伤等因素导致皮脂腺导管堵塞。各年龄段都可能发生，无明显性别差异，皮肤油脂分泌旺盛的人群相对更易长皮脂腺囊肿。
表现：皮下可触及圆形肿物，质地较硬，一般无明显疼痛，但当继发感染时，会出现局部红肿、疼痛，硬包周围按之疼痛。
3.淋巴结肿大
成因：附近组织器官的炎症等因素可引起后脑勺左侧淋巴结肿大。比如耳部、头皮等部位发生感染时，可导致引流区域的淋巴结肿大。各年龄段均可发生，无明显性别差异，有局部组织器官感染病史的人群易出现淋巴结肿大。
表现：可摸到肿大的淋巴结，质地较硬，有压痛，活动度可能不同，其大小、质地等表现与原发病因相关。
4.脂肪瘤
成因：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。各年龄段都可能出现，无明显性别差异，体型肥胖或有家族脂肪瘤遗传史的人群相对更易发生。
表现：一般为单个或多个皮下局限性肿块，质地较软，但也有部分脂肪瘤质地较硬，当压迫周围组织或发生炎症反应时，按之周围可能出现疼痛。
5.疖肿
成因：金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致急性化脓性炎症。多因皮肤擦伤、摩擦等使局部皮肤受损，细菌侵入引起。各年龄段均可发生，无明显性别差异，皮肤卫生状况差、机体抵抗力低的人群易患疖肿。
表现：起初为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，有黄白色脓栓，此时按之周围可能疼痛明显。
二、建议采取的措施
1.观察病情
留意硬包的大小、颜色、疼痛程度是否有变化，是否伴有发热、头痛等其他不适症状。若硬包持续不消退、疼痛加重、范围扩大或出现发热等全身症状，应及时就医。
2.保持局部清洁
注意头部清洁卫生，定期洗头，避免搔抓、挤压硬包部位，防止感染加重。对于儿童，家长要协助其做好头部清洁，防止因玩耍后头部出汗未及时清洁而引发问题。
3.及时就医检查
前往医院皮肤科或外科就诊，医生一般会通过体格检查、必要的辅助检查（如超声等）来明确硬包的性质，从而进行针对性的治疗。例如，若考虑是感染引起，可能会根据情况给予相应的抗感染治疗；若考虑是皮脂腺囊肿等可能需要手术治疗等。
后脑勺左侧长硬包按的时候周围疼可能由多种原因引起，需密切关注病情变化并及时就医明确诊断及治疗。
