气促是指呼吸频率异常增快，伴随或不伴随呼吸困难的症状。成人静息状态下呼吸频率＞20次/分钟，2岁以下儿童＞50次/分钟，2~12岁＞30次/分钟，12岁以上＞20次/分钟，均属于气促范畴。判断气促需结合主观感受（如气短、呼吸费力）与客观指标（如呼吸频率、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等体征）。
一、常见原因分类
呼吸系统疾病占比最高，如肺炎（细菌/病毒感染导致肺泡通气障碍）、哮喘急性发作（气道痉挛引发气流受限）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（气道黏液分泌增加阻塞气流）。心血管系统疾病如急性心力衰竭（心输出量不足致肺淤血）、心律失常（心脏泵血效率下降）、肺栓塞（肺动脉阻塞引发通气/血流比例失调）。代谢性疾病中，糖尿病酮症酸中毒因代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，甲状腺功能亢进危象因交感神经兴奋加快呼吸。此外，重度贫血（血红蛋白携氧能力下降）、高原反应（低氧环境刺激外周化学感受器）、中毒（如氰化物中毒抑制细胞呼吸）也可引发气促。
二、伴随症状及临床意义
气促伴随发热提示感染性疾病（如肺炎、结核）；伴随胸痛可能为肺栓塞（突发胸痛、咯血）、急性心梗（胸骨后压榨痛）；伴随下肢水肿、颈静脉充盈提示心功能不全；哮鸣音（双肺听诊）提示气道痉挛（哮喘、支气管痉挛）；意识模糊、血压下降提示休克或严重缺氧。婴幼儿气促伴拒奶、口唇发绀需警惕先天性心脏病；老年气促伴夜间憋醒、端坐呼吸可能为心衰早期表现。
三、特殊人群表现差异
儿童：婴幼儿气道狭窄（管径＜2mm），异物吸入（如坚果、小玩具）易引发急性梗阻性气促，表现为突发呛咳后呼吸急促；毛细支气管炎（RSV病毒感染）多见于2岁内儿童，以喘息、鼻翼扇动为特征，易合并脱水。
老年人：基础病叠加（如高血压、冠心病、COPD），气促常为多器官功能衰退表现，早期表现为活动后气促，随病情进展出现静息气促，需监测血氧饱和度（SpO2＜90%提示缺氧）。
孕妇：妊娠中晚期子宫增大压迫膈肌，正常生理气促多在活动后出现，休息后缓解；若突发严重气促、头痛、视物模糊需排除子痫前期（血压＞140/90mmHg）。
慢性病患者：COPD患者气促在受凉、劳累后加重，伴随桶状胸、慢性咳嗽；心衰患者气促与体位相关（平卧位加重，半坐卧位减轻），夜间阵发性呼吸困难需立即干预。
四、初步应对原则
保持半坐卧位（上半身抬高30°~45°）减轻心脏负荷；开窗通风（空气流通＜20℃/1500m3/h）避免密闭环境；暂停活动，低龄儿童需安抚避免哭闹加重耗氧。优先非药物干预，如吸氧（需专业指导流量＜2L/min），2岁以下儿童禁用成人止咳平喘药（如含可待因、伪麻黄碱的复方制剂）。立即就医指征：气促持续＞2小时，伴随胸痛、高热（＞39℃）、意识模糊、尿量减少（＜0.5ml/kg/h），孕妇、老年人、有基础病者出现上述情况需120急救。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿避免接触细小物品（如硬币、纽扣电池），呛咳后气促24小时未缓解需急诊排查异物；老年人每日监测体重（3天内增重＞2kg提示潜在心衰），保持基础病用药依从性；孕妇定期产检（28周后每2周监测血压），出现气促伴下肢水肿（＞10cm）及时复查心电图；慢性病患者随身携带急救药（如哮喘患者沙丁胺醇气雾剂），气促发作时按需使用并记录发作频率。
