腋下酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长时间不良姿势等致腋下肌肉持续紧张劳损）、淋巴结问题（淋巴结炎、淋巴结肿大等）、颈椎病影响（颈椎病变压迫神经根致腋下放射性酸痛）、外伤因素（腋下受外力撞击致组织损伤酸痛）、乳腺疾病影响（乳腺增生、乳腺炎等致腋下酸痛，女性不同时期易受影响）。
一、肌肉劳损相关
原因及表现：长时间保持不良姿势，如伏案工作、长时间背单肩包等，会使腋下附近的肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，出现腋下酸痛。例如长期伏案工作的人群，由于肩部和腋下肌肉长时间处于收缩状态，就可能导致肌肉劳损而产生酸痛感。一般这种酸痛在适当活动后可能会有一定程度的缓解，但长期不纠正姿势会使症状加重。
不同人群情况：对于儿童，若长时间背负过重的书包，可能导致肩部肌肉牵拉腋下肌肉，引起劳损酸痛；女性长期单侧背过重的包包，也容易出现腋下肌肉劳损酸痛；从事需要频繁使用上肢劳作的人群，如手工劳动者等，腋下肌肉劳损的风险较高。
二、淋巴结问题
淋巴结炎：
原因及表现：腋下淋巴结受到细菌等病原体感染时会引发淋巴结炎，出现腋下酸痛，同时可能伴有淋巴结肿大、压痛等症状。比如皮肤破损后细菌侵入，可能顺着淋巴管蔓延至腋下淋巴结，引起淋巴结炎导致酸痛。
不同人群情况：儿童若皮肤有外伤感染，较易引发腋下淋巴结炎；女性在经期前后，身体免疫力可能会有一定波动，也可能出现腋下淋巴结的轻微炎症反应导致酸痛；有基础疾病、免疫力低下的人群更易受到病原体侵袭引发淋巴结炎。
淋巴结肿大：除炎症外，一些其他原因也可导致腋下淋巴结肿大伴酸痛，如恶性肿瘤转移，像乳腺癌可能会转移至腋下淋巴结，此时除了腋下酸痛还可能摸到质地较硬、活动度差的淋巴结。对于女性，乳腺癌的早期筛查尤为重要，因为乳腺癌导致的腋下淋巴结问题可能威胁健康；儿童若出现不明原因的腋下淋巴结肿大酸痛，也需要警惕是否有恶性疾病的可能。
三、颈椎病影响
原因及表现：颈椎病患者，由于颈椎病变压迫神经根，可能会导致神经支配区域出现放射性疼痛，其中就可能包括腋下部位的酸痛。例如颈椎间盘突出压迫相应神经根，就可能引起腋下及上肢的酸痛不适。
不同人群情况：长期低头工作的人群，如办公室职员、学生等，是颈椎病的高发人群，容易出现因颈椎病导致的腋下酸痛；中老年人群随着年龄增长，颈椎退变，也较易发生颈椎病相关的腋下酸痛问题；女性在孕期和产后，由于身体姿势的变化等因素，也可能增加颈椎病发病风险，进而出现腋下酸痛。
四、外伤因素
原因及表现：腋下部位受到外力撞击等外伤时，会引起局部组织损伤，出现酸痛，可能还伴有局部肿胀、淤血等表现。比如运动时不慎撞到腋下，就可能导致外伤后腋下酸痛。
不同人群情况：儿童在活泼好动的过程中，较易发生腋下外伤，如玩耍时碰撞等；女性在一些意外情况中，如摔倒时腋下着地等，也可能导致腋下外伤酸痛；从事高风险职业的人群，如运动员等，腋下外伤的几率相对较高。
五、乳腺疾病影响
原因及表现：女性的乳腺疾病可能会引起腋下酸痛，如乳腺增生，除了乳房胀痛外，可能会放射至腋下出现酸痛；乳腺炎也可能伴有腋下淋巴结反应性增大，从而导致腋下酸痛。
不同人群情况：育龄期女性由于体内激素变化等原因，乳腺增生的发生率相对较高，更易出现乳腺疾病相关的腋下酸痛；孕期和哺乳期女性，乳腺处于特殊生理状态，也可能出现乳腺疾病导致腋下酸痛，此时需要特别关注，因为涉及到哺乳等特殊情况。
